아동간호학실습 케이스 case study (폐렴 및 급성비인두염 진단 받은 학령전기 남아의) 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상/간호진단 3개, 간호과정1개

소개

"아동간호학실습 케이스 case study (폐렴 및 급성비인두염 진단 받은 학령전기 남아의) 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상/간호진단 3개, 간호과정1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

상기 환아는 5세 남아로 입원 2일 전부터 fever, cough, sputum이 있어 외래를 통해서 acute nasopharyngitis 진단을 받고 입원한 지 4일 경과되었다. 환아는 입원 당시 fever 38.3도 였으며 잦은 기침, 약간의 콧물, 목 부위에 열감이 있었고 누런 객담이 관찰되었다.
또한 붉게 상기된 피부와 메마른 입술을 관찰하였다. 환아는 약간의 호흡곤란을 호소하였다.
그리고 호흡 시 불규칙하고 얕고 빠르게 쉬며 쌕쌕거리는 소리가 들리고 있다.

환아는 3.5kg의 만삭아로 자연분만에 의해 태어났으며 1남 1녀 중 첫째이다. 내원 이틀 전 환아가 감기 증세를 보였다고 했다. 내원 당시 acute nasopharyngitis 진단을 받았으며, chest x-ray 검사 결과와 폐렴 원인균 선별검사 결과, mycoplasma penumonia균이 발견되어 세균성 폐렴을 진단 받았다. fever 38도로 계속 유지되어 처방된 해열제(이부날시럽, 세토펜현탁액)와 항생제(유박탐주사)를 투여하였고 현재는 36.8도로 fever가 많이 떨어진 상태이다. 입원 당시 SpO2는 91%으로 나타나 nasal cannula로 처방된 산소(2L/min)를 투여하였으며 현재는 98%로 정상 범위를 유지 중이다. 객담의 양상은 입원 당시 다량의 끈적하고 누런 객담이 관찰되어 진해거담제(경구:삼아아토크건조시럽, nebulizer:벤토린흡입액, 풀미칸분무용현탁액)을 투여하였고 필요 시 흡인을 진행하였다. 그리고 흉부물리요법(타진법, 진동법, 체위배액)을 교육하였다. 1일 후 묽고 맑은 색의 객담을 관찰하였고 분비물의 양이 감소하고 현재 상태가 유지되고 있다. wheezing은 8시간 이후부터 서서히 감소되어 현재는 청진 되지 않으며 빈호흡과 호흡곤란의 증상이 보이지 않는 상태이다. 효과적인 호흡과 기침을 위해 교육을 시행하였고 적절한 수분을 섭취하고 실내 환경의 습도를 적절히 유지할 것을 교육하였다.

참고자료

· 안미선,이재빈,우혜경. (2020). "지역사회획득 폐렴환자의 연령별 사망 위험도 변화." 대한보건연구 46.4. 63-73.
· 정향미 외 공저. (2022). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 손정태 외 공저. (2023). 기본간호학 1. 현문사
· 손정태 외 공저. (2023). 기본간호학 2. 현문사
· 이수연 외 공저. (2019). 최신 아동건강간호학 각론. 수문사