뇌막염 간호진단(5개) 및 간호과정(2개)

소개

"뇌막염 간호진단(5개) 및 간호과정(2개)"에 대한 내용입니다.

-> 간호진단에는 진단을 내린 '근거'도 함께 포함되어 있습니다.

-> 간호과정은 우선순위에 따라 1순위인 '고체온'과 2순위인 '통증'과 관련된 내용이 작성되어 있습니다.

-> 사정(주관적 자료, 객관적 자료), 목표(장기목표, 단기목표), 계획 및 중재, 평가 및 재계획의 체계적인 내용으로 구성되어 있습니다.

-> 특히 계획 및 중재는 진단적 지시, 교육적 지시, 치료적 지시에 따라 분류되어, 이론적 근거와 간호수행 내용이 자세하게 작성되었습니다.

목차

없음

본문내용

간호문제
➀ S data
- “좀 추워요..” (10/29)
- “열이 좀 나는 것 같아요..” (10/30)

➁ O data
- Dx : meningitis
- C/C: fever, headache, 구토
- 대상자의 피부 촉진 시 열감이 느껴지며, 이마에 식은땀이 관찰됨 (10/30)
- 대상자는 이불을 덮어쓰고 떨고 있는 모습이 관찰됨 (10/30)
- 대상자는 힘이 없고, 지쳐보이는 모습이 관찰됨 (10/30)
- 보호자가 “이마가 뜨거운 게 열이 나는 것 같아요. 체온 한번 재주실래요?” 라고 말함 (10/31)

<중 략>

간호진단 - 감염과 관련된 고체온

목표(기대되는 결과)
장기목표 - 1. 대상자는 퇴원 전까지 고체온으로 인한 증상 및 징후가 나타나지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 1일 이내에 고체온의 대처 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
2. 대상자는 3일 이내에 체온이 정상 범위(36.0°-37.6°) 이내로 돌아온다.
3. 대상자는 3일 이내에 진단검사 수치가 정상 범위로 돌아온다.

참고자료

· 없음