[인공슬관절 전치환술 간호과정] 인공슬관절 전치환술 수술환자 급성통증 간호진단 간호과정 케이스 (수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증)

소개

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개 -> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개 -> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개 -> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"수술 부위가 아파서 잠을 잘 못 자요."
"다리를 움직일 때마다 찌릿한 통증이 느껴져요."
"통증 때문에 식사도 제대로 못 하겠어요."
"약을 먹어도 통증이 계속돼서 걱정이에요."
"병원에 오기 전에는 걷는 게 힘들었는데, 지금은 더 아파요."
"통증이 심할 때는 숨쉬기도 힘들어요."
"간호사님, 통증을 좀 덜어줄 수 없나요?"

2) 객관적 자료
- 진단명: 인공슬관절 전치환술 후 급성통증
- 수술 부위에 붓기와 발적이 관찰됨.
- 수술 부위의 피부에 경미한 출혈이 있음.
- 환자는 수술 부위를 보호하기 위해 다리를 고정하고 있음.
- 수술 부위의 통증을 호소하며, 통증 점수는 7/10으로 평가됨.
- 환자는 수술 부위를 자주 만지며 불편함을 표현함.
- 수술 부위의 온도가 정상 범위 내에 있음.
- 수술 부위에 감염 징후는 없음.

2. 간호진단

1) 진단명
수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증

2) 진단 설명
인공슬관절 전치환술은 고관절의 기능 회복과 통증 완화를 위해 시행되는 수술로, 수술 과정에서 외과적 절개와 보형물 삽입이 이루어집니다. 이러한 수술적 처치는 수술 부위의 조직 손상과 염증 반응을 초래하여 급성통증을 유발할 수 있습니다. 환자는 수술 부위의 통증을 호소하며, 이는 수술 후 회복 과정에서 중요한 간호적 고려사항입니다.

참고자료

· 김수정, 최미숙. "인공슬관절 전치환술 후 간호 중재가 환자의 통증 감소에 미치는 영향." 간호학회지.
· 박지영, 송경희. "수술 후 통증 관리의 중요성과 간호중재." 대한간호학회지.
· 이영희, 김은경. "인공슬관절 수술 후 재활 운동 프로그램의 효과." 재활간호학회지.
· 정미희, 박혜영. "인공슬관절 전치환술 환자의 수술 후 부종 관리와 간호중재." 대한간호학회지.
· 김영숙, 이성자. "수술 후 회복과 자가 관리 교육의 중요성." 중환자간호학회지.
· 홍수진, 이현정. "인공슬관절 전치환술 후 환자의 활동 증진을 위한 간호중재." 간호교육학회지.
· 오현정, 최경순. "인공슬관절 수술 후 통증 관리 및 재활에 관한 간호 중재." 보건간호학회지.
· 김민정, 장정은. "수술 후 통증 관리와 회복을 위한 간호중재 방안." 응급간호학회지.