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정신간호학실습 A+ 조현병 케이스스터디

케이스 자세히 작성했다고 교수님께 칭찬받은 보고서입니다. 간호과정 RN, SN으로 나눠서 정말 자세히 작성되어 있어 참고하셔서 좋은 결과 얻으시길 바랍니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.11.23 최종저작일 2024.12
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정신간호학실습 A+ 조현병 케이스스터디
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    소개

    케이스 자세히 작성했다고 교수님께 칭찬받은 보고서입니다.
    간호과정 RN, SN으로 나눠서 정말 자세히 작성되어 있어 참고하셔서 좋은 결과 얻으시길 바랍니다.

    목차

    1. 대상자 정보
    1) 대상자의 일반적 정보
    2) 건강력
    3) 신체검진
    4) 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
    5) 가족력 -정신과적 가족력의 확인
    6) 의학적 진단 및 치료계획
    7) 정신상태검사(Mental Status Examination; MSE)
    8) 정신사회적 사정
    9) 임상병리 결과
    10) 임상심리 결과

    2. 간호과정
    1) 간호진단목록
    2) 간호과정

    본문내용

    1) 대상자의 일반적 정보
    · 성명 : 000 · 연령 : 57세
    · 성별 : 남 · 종교 : 불교
    · 경제상태 : 아내가 경제활동하며 경제상태 안정적임 · 의료보장 : 건강보험
    · 결혼상태 : 기혼 · 병전(후)직업 : 디자이너(무직)
    · 교육정도 : 대졸 · 입원일자 : 24.06.13.
    · 입원횟수 : 3회 · 입원경로 : 경찰 2명과 함께 병원에 들어와 입원함.

    2) 건강력
    ①현병력
    · 의학적 진단명 : 1. 편집분열성 조현병
    2. 중등도 우울에피소드
    3. 혼합형 불안 및 우울장애
    4. 수면 개시 및 유지 장애 [불면증]
    5. 기타 명시된 간질환
    6. 어깨관절의 염좌 및 긴장
    7. 기타 명시된 비감염성 위장염 및 결장염
    8. 고혈압
    9. 혼합성 고지질혈증
    10. 혼합형 강박성 사고와 행위

    · 주 호소(chief complain) : 망상, 강박, 불안

    실실 웃고, 문을 잠그고, 사람들이 오면 불안해하고 자신을 해질 것 같다고 지켜달라고 하고, 누가 봐도 상한 음식을 먹으려고 하고 버리면 발광을 하고, 된장에 벌레가 생겨 버렸다고 부인을 두들겨 패는 일이 있어 경찰을 불렀었다. 또한 차에 모르는 물건이 생기면 누가 자신을 해치려고 두었다고 하면서 블랙박스를 확인해볼 생각도 못하였다.

    참고자료

    · 약학정보원. https://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=120238
    · 이동숙 외. (2019). 간호과정과 비판적 사고. 포널스출판사.
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