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순환기내과 사례보고서 casestudy_심방중격결손 (간호진단_체액과다)

간호과정은 [객관적/주관적 자료, 목적/평가기준, 계획/중재, 이론적 근거, 평가/재계획] 으로 이루어져 있습니다.
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최초등록일 2025.11.21 최종저작일 2024.05
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순환기내과 사례보고서 casestudy_심방중격결손 (간호진단_체액과다)
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    • 📚 심방중격결손(ASD) 질환의 병태생리와 임상 관리에 대한 전문적 지식 제공
    • 💡 경피적 심방중격결손 폐쇄 시술의 구체적 절차와 간호 중재 방법 실제 사례 제시
    • 🎯 체액과다 간호진단의 객관적 자료 수집과 평가 기준을 명확하게 제시

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    소개

    간호과정은
    [객관적/주관적 자료, 목적/평가기준, 계획/중재, 이론적 근거, 평가/재계획]
    으로 이루어져 있습니다.

    목차

    1. 환자 간호력(주증상, 질병과정)
    2. 심방중격결손 질병 기술(병태생리, 임상소견, 치료, 간호)
    3. 간호진단(심박출량 감소와 관련된 체액과다)

    본문내용

    질병과정
    2021년 10월 TTE 결과 정상에 가까운 ASD가 발견됨. ASD는 약 5mm로 L-R shunt를 형성하였음. 당시에는 RV가 정상 크기 상태였기 때문에 가급적 경과를 관찰하기를 원하였음. 2023년 4월 심초음파 결과 ASD가 7~8mm 정도로 커졌고, mild RV cavity dilation이 진행되어 ASD closure 시술을 진행함. Pericardial effusion 없이 ASD가 성공적으로 closure됨. 퇴원 후 항콜레스테롤제와 항혈소판제 복용 예정임.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 심방중격결손(ASD)
      심방중격결손은 선천성 심질환 중 가장 흔한 질환으로, 심방 사이의 중격에 구멍이 있어 좌우 심방 사이에 혈액이 비정상적으로 흐르는 질환입니다. 이 질환은 증상이 없을 수 있어 성인이 되어서야 발견되는 경우가 많습니다. 장기간 방치하면 폐고혈압, 심방세동, 우심부전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 조기 진단과 치료가 중요합니다. 심초음파 검사로 진단되며, 결손의 크기와 위치에 따라 경과 관찰 또는 중재적 시술이나 수술적 치료가 결정됩니다. 현대의학의 발전으로 비침습적 치료 옵션이 증가하여 환자의 예후가 크게 개선되었습니다.
    • 2. 경피적 심방중격결손 폐쇄 시술
      경피적 심방중격결손 폐쇄 시술은 개흉 수술 없이 카테터를 이용하여 결손을 폐쇄하는 최소침습 시술로, 기존의 외과적 수술에 비해 회복 기간이 짧고 합병증이 적습니다. 이 시술은 적절한 해부학적 조건을 갖춘 환자에게 매우 효과적이며, 성공률이 높습니다. 시술 중 형광투시와 경식도 초음파를 이용하여 정확한 위치 파악과 폐쇄 장치의 정확한 배치가 가능합니다. 다만 시술 후 장기적인 추적 관찰이 필요하며, 드물게 폐쇄 장치의 이동이나 혈전 형성 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자의 삶의 질 향상과 빠른 사회복귀가 가능한 우수한 치료 방법입니다.
    • 3. 체액과다 간호진단
      체액과다는 심방중격결손으로 인한 좌우 단락으로 폐순환이 증가하면서 발생할 수 있는 중요한 간호진단입니다. 이는 폐부종, 말초부종, 체중 증가, 호흡곤란 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 간호사는 정확한 체액 상태 사정을 위해 일일 체중 측정, 섭취량과 배설량 기록, 신체 진찰을 통한 부종 정도 평가가 필요합니다. 치료로는 이뇨제 투여, 나트륨 제한, 수분 제한 등이 포함되며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 시술 후 체액 상태의 개선을 모니터링하고, 증상 악화 시 즉시 의료진에 보고하는 것이 중요합니다.
    • 4. 시술 전후 간호교육
      경피적 심방중격결손 폐쇄 시술의 성공적인 결과를 위해서는 체계적인 시술 전후 간호교육이 필수적입니다. 시술 전 교육에서는 시술의 목적, 과정, 예상되는 감각, 가능한 합병증에 대해 설명하여 불안을 감소시켜야 합니다. 시술 후 교육에서는 활동 제한, 약물 복용 방법, 감염 예방, 응급 증상 인식 등을 포함해야 합니다. 특히 항응고제나 항혈소판제 복용의 중요성, 정기적인 추적 검사의 필요성을 강조해야 합니다. 환자와 보호자가 이해하기 쉬운 언어로 구체적인 지침을 제공하고, 질문할 수 있는 환경을 조성하는 것이 중요합니다. 효과적인 교육은 환자의 순응도를 높이고 합병증을 예방하는 데 기여합니다.
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