성인간호학 재생불량성빈혈 aplastic anemia 케이스스터디

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 주요 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료 및 경과
6. 간호중재

Ⅱ. 간호사정
1, 일반정보
2, 진단검사
1) 전혈구검사
2) 골수검사

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 호중구 감소와 관련된 감염 위험성
1) 사정
2) 진단
3) 목표
4) 계획 및 이론적 근거
5) 수행
6) 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 재생불량성빈혈(aplastic anemia)의 정의
재생불량성 빈혈(Aplastic Anemia)은 골수 기능의 부전으로 인해 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 혈액세포가 모두 감소하는 범혈구감소증(pancytopenia)을 특징으로 하는 희귀 질환이다. 골수의 조혈모세포가 손상되어 혈액세포 생산이 감소하거나 중단되는 것이 주요 병태이다.

*범혈구감소증(pancytopenia)
: 혈구 세포(적혈구, 백혈구, 혈소판)가 감소한 상태. 골수 기능 저하, 골수 파괴 또는 억제, 영양결핍 등의 원인으로 발생할 수 있다.

2. 원인 및 병태생리
원인에 따라 특발성(idiopathic)과 이차성(secondary)으로 구분된다.
1) 특발성(70~80%): 명확한 원인이 없는 경우
2) 이차성: 방사선 노출, 약물(항암제, 항샹제, 항경련제 등), 유기용제(벤젠, 벤젠 유도체, DDT 등), 중금속, 바이러스 감염(B형간염, EBV, HIV 등), 자가면역질환, 유전성 질환(Fanconi anemia, dyskeratosis congenital, (Shwachman-Diamond syndrome 등)

정상적인 골수는 조혈모세포를 통해 적혈구, 백혈구, 혈소판을 생성한다. 그러나 재생불량성 빈혈에서는 면역세포(T-cell)가 자가면역 반응을 일으켜 조혈모세포를 공격하거나, 외부 유해 요인으로 인해 조혈모세포가 파괴되어 골수가 지방세포로 대체된다. 그 결과 혈액세포 생산이 감소하며 빈혈, 감염, 출혈과 같은 증상이 발생한다.

3. 주요 증상 및 징후
1) anemia: 피로, 창백, 호흡곤란, 빈맥, Hb 저하, Hct 저하, 망상적혈구 수치 감소
2) leukopenia: 발열, 감염에 대한 감수성 증가, 백혈구 수치 저하
3) thrombocytopenia: 점상출혈, 멍, 코피, 잇몸출혈 -> 자발적 출혈

참고자료

· 김금숙 외, 인체 구조와 기능, 학지사메디컬, 2020.
· 이강이 외, 건강사정, 현문사, 2022.
· 박순옥 외, 간호실무 적용을 위한 간호과정, 퍼시픽북스, 2021.
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅰ, 수문사, 2021.
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2021.
· 유양숙 외, 성인간호학 상권, 한문사, 2022.
· 유양숙 외, 성인간호학 하권, 한문사, 2022.
· 대한혈액학회. 혈액학. 군자출판사. 2022.
· 인체생리학 연구회(2017). 핵심 인체생리학. 은학사
· 윤은자 외(2019). 성인간호학 9판(하). 수문사
· 유양숙 외(2024). 성인간호학(하) 제9판.
· 현문사PCN 편찬위원회(2009). 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학. 도서출판 정담
· 서울대학교병원. 재생불량성빈혈. 서울대학교병원 의학정보.
· 서울아산병원. 질환백과, 재생불량성빈혈, 아산병원 질환백과.
· 약학정보원 https://www.health.kr , 항생제 부작용