패혈증

소개

"패혈증"에 대한 내용입니다.

목차

1. 패혈증 정의
2. 패혈증 원인
3. 패혈증 병태생리
4. 패혈증 증상
5. 패혈증 진단
6. 패혈증 치료
7. 패혈증 경과 및 합병증
8. 출처

본문내용

1. 정의
패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

2. 원인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 패혈쇼크의 원인균에는 그람음성균(녹농균, 대장균, 패렴구균)과 그람양성균(포도상구균, 연쇄상구균)등이 있다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 그러나 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있다. 패혈증을 일으키는 영향 요인은 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상, 위장관계 병변 등이 있다. 특히 면역억제 치료 중이거나 감염이 있으면 발생률이 증가하며, 사망률도 50% 이상으로 치명적이다.

3. 병태생리
혈관 내 미생물이 침입하면 패혈증으로 인한 혈액 분배 장애로 인해 패혈쇼크가 발생하는데, 파종혈관내응고증(DIC, Disseminated Intravascular Coagulation)과 함께 오는 경우가 많다. 세균이 생성한 다량의 독소와 함께 독소가 혈관 내로 들어가면 혈관과 세포막에서 반응하여 다양한 염증반응과 면역반응, 전신적 염증반응 증후군을 일으켜 패혈쇼크가 된다. 독소-숙주 상호작용으로 보체가 활성화되어서 주요 기관의 모세혈관 내에 형성된 작은 응괴가 미세 순환장애를 초래하여 세포 대사와 세포 손상이 악화된다. 상시 세포의 손상으로 항응고작용이 감소하여 작은 혈괴를 형성한다. 평균동맥압의 감소, 모세혈관 내의 응괴 형성과 함께 세포의 저산소증으로 혐기대사가 일어난다.

참고자료

· 질병관리청 국가건강정보포털
· 국민건강보험공단 건강IN
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
· 서울아산병원 의료정보
· 서울대학교병원 N 의학정보
· pathologyoutlines.com 패혈증의 간 생검 결과
· dermnetnz.org 장기간의 패혈증 후 물집