노인실습 다발성골수종 사례보고서/케이스스터디

소개

간호중재는 총 2개입니다.
기울어진 문장은 교수님의 피드백을 받고 수정한 문장입니다.

목차

없음

본문내용

Ⅰ. 사례 요약
① 대상자로 선정한 이유
평소에 치매 혹은 뇌경색 질환은 많이 들어봤지만, 요양병원에서 실습하면서 많은 대상자 중에다발성골수종이 진단인 대상자가 눈에 들어왔습니다. 처음 들어보기도 하였고 이참에 사례보고서를 하면서 다발성골수종에 대해 알아보고 학습하는 시간이 되었으면 해서 선정하였습니다.
② 사례대상자에 대한 요약
95세 여성 정** 환자는 general weakness를 주호소로 2025년 2월 10일에 입원하였다. 요양병원 생활 지속된 분이고 **대학교 병원에서 다발성골수종을 진단받으셨지만 고령으로 다발성골수종에 대한 치료는 하지 않으시기로 하고 현재 비위관 삽관을 통한 영양공급과 약물 관리를 통해 보존적 치료를 하고 있다.
Ⅱ. 문헌고찰
■ 사례대상자의 질병에 대한 병태생리
골수내에 비정상적인 혈장세포가 증식하는 악성장애로서 비정상적인 면역글로불린을 과다하게 생산한다. 악성 혈장세포에서 분비하는 특이 면역글로불린을 단일클론 단백질(M 단백)이라 하는데 이것이 혈액과 소변에서 검출된다. M단백이 증가할 때 정상적인 혈장세포는 감소하며 정상적인 면역글로불린 기능은 저하된다. 악성 혈장세포가 비정상적인 면역글로불린을 과다생산하면 골수, 뼈, 신장, 비장, 림프절, 간, 심근이 영향을 받는다.
■ 원인
정확한 발병 원인이 없다.
■ 증상
⦁뼈의 통증: 통증은 움직일 때 심해지고 쉬면 완화된다. 골조직에서 칼슘이 유리되어 코칼슘혈증이 발생한다. 두개골, 척추, 늑골에서 뼈가 융해된 병소를 볼 수 있으며 병리적 골절이 발생한다.
⦁척수신경 압박: 악성 혈장세포가 척수강내에 침윤되면 척수신경을 압박하여 마비 증상을 일으킨다.
⦁골수기능 억제: 골수 성분은 악성 혈장세포로 대치되어 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소하여 이로 인하여 빈혈, 감염, 출혈 증상이 나타난다.

참고자료

· (2025). 노인간호학실습 지침서, 현문사
· 송경애 외(2023). 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 유양숙 외. 제8판 성인간호학 하권, 현문사
· 약학정보원, https://www.health.kr/