A+ 성인 간호실습 케이스 스터디_바터팽대부 암 간호진단 및 간호계획

소개

성인간호학 바터팽대부 암의 병태생리와 간호진단 그리고 간호과정 및 사용한 약물 등 자세하게 작성하였습니다. 특정 암이 아니라 암환자에게 적용 가능한 간호진단을 세웠습니다. 바터팽대부 암 환자가 아니더라고 암환자 케이스에 적용 가능해요.
간호진단 3개이고 그에따라 간호계획 및 수행, 평가가 포함되어있습니다.
자료 참고하시고 A+받으세요!

목차

1. 질환 고찰
2. 간호력 - 일반적 사항 / 건강력 / 간호력 / 약물요법 /진단적 검사
3. 간호과정- 간호진단 3개 및 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

*바터팽대부 암(carcinoma of the ampulla of Vater)

병태생리
바터팽대부에 발생하는 종양은 악성종양인 팽대부 선암인 경우가 대부분이나 양성 종양인 선종인 경우도 적지 않다. 이외 드물게 발생하는 양성종양으로 GIST, 지방종, 신경내분비종양이 있으며, 다른 암이 전이된 경우도 있다..팽대부 주변에서 악성종양이 발생하면 증상이 비슷하고 수술 전에 암의 원발 부위를 정확히 알 수 없는 경우가 종종 있어 팽대부 주위암이라는 표현을 쓰기도 한디. 즉 바터팽대부암, 췌장암, 원위부 담도암, 십이지장암 4가지가 모두 포함된다. 이들은 발생부위가 비슷하여 때로는 구별이 어렵지만 임상 증상과 치료 방법이 비슷하다. 그러나 예후를 예측하기 위해서는 감별하는 것이 필요하다.

발생부위
바터팽대부(ampullaofVater)는 담관과 췌관이 합류하면서 십이지장과 만나는 곳으로 관이 넓어진다고 하여 붙여진 이름이다. 유두부(papilla)라는 용어를 사용하기도 하는데 췌담관이 십이지장으로 열리는 부분이 유두 모양으로 돌출되어 있어서 붙여진 이름이다. 팽대부는 팽대부췌관과 팽대부담관, 그리고 공통관 및 주유두부로 나눌 수 있고 구성되어 있으며 주유두부의 장 점막과 팽대부 췌담관의 점막이 만나게 된다.. 바터팽대부의 크기는 1 cm에 불과하지만 췌액, 담즙, 그리고 십이지장 내용물에 노출되며, 아마도 이런 이유로 소장에서 종양의 발생빈도가 높은 부위로 생각된다.

일반적증상
가장 흔한 증상은 황달이며 다른 팽대부 주위암에 비해 그 정도가 약하며 악화와 호전을 반복하는 비교적 특징적인 소견이 있다. 황달은 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하여 담즙의 흐름을 막아 혈액내 빌리루빈 수치가 높아져서 생기는 것으로, 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하고, 소변 색깔이 갈색으로 되며 회색변, 피부의 가려움증이 유발된다. 담관염이 없는 한, 보통 열은 없다.

참고자료

· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
· http://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx-druginfo
· 간호진단NANDA 책 (정담미디어)
· 건강사정 교과서 (정담미디어)