레포트로 A+ 받은 간호학과.여성건강간호학) myoma of uterus 자궁 내 근종 case study

소개

여성건강간호학) myoma of uterus 자궁 내 근종 case study입니다.
문헌고찰, 검사(lab)결과지가 꼼꼼하게 작성되어 있고 간호진단 및 간호과정 3개씩입니다. 참고문헌도 논문활용해서 출처 밝혀져 있습니다.

목차

1. 간호사정
2. 병에 관한 문헌 고찰
3. 진단을 위한 검사 소견
4. 의학적 치료 및 경과
5. 간호진단
6. 간호과정 적용
7. 참고 문헌

본문내용

<대상자 상황>
대상자는 F/38로 2016년 자연분만 출산 이력있음. 월경주기 31일이고 현재 폐경 전임. 2016년 Hypertension을 진단받았으며, 과거 Thyroid cancer로 2014년 Total thyroidectomy 수술을 받았음. 3년 전 Myoma of uterus 진단받고 호르몬 치료 등 외래로 치료하다가 최근 일상생활에 영향을 끼칠 정도의 월경량, 좌복부와 골반, 허벅지 안쪽으로 퍼지는 통증이 심해졌으며, 1년에 한 번씩 실시해 온 질세포진 검사결과 계속 커지는 양상으로 수술받기 위해 2021년 11월 13일에 입원함. 11월 14일에 Robotic Hysteromyomectomy 시행함. 수술 후 NRS 6점이었지만 수술 후 두통, 어지러움, 고열 증상 나타남. 식이섭취에는 문제 없었음. 통증 NRS 1점으로 11월 17일 퇴원함.

<간호 사정>
- 입원 시 V/S
BP 130/90mmHg BT 36.7℃ PR 70회/min RR 20회/min SpO2 98%
- 체중 : 65kg 신장 : 168cm BMI : 23.03 (과체중)
- 현병력 : Myoma of uterus
- 주 호소 : 일상생활에 영향을 끼칠 정도의 월경량 / 복부와 골반, 허벅지 안쪽으로 퍼지는 통증
- 과거력 : 2014. Total thyroidectomy OP. 2016. 출산 (Eutocia) 2016. Hypertension 진단
2018. Myoma of uterus 진단받고 외래 치료 - 질세포진 검사결과 크기 점점 커짐
- 자가 투약 : 고혈압 약 - 보호자 : 남편

<문헌고찰>
질환명
자궁근종
(Myoma of uterus)

참고자료

· 서울아산병원(의료정보)자궁근종절제술(Hysteromyomectomy) http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=276
· 서울아산병원(메디컬칼럼)자궁근종의 증상과 치료법 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=28 579
· 대한진단검사의학회 (혈액검사 임상적 의의 참고)
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 약학정보원 (사용 약물 정보조사 시 참고) http://www.health.kr/
· - 기본간호학1. 현문사. (2020) 양선희 외. (P. 107 ~ P. 186)
· 간호과정의 실제 (간호진단,결과,중재 연계적용) . 현문사. (2019) 최순희 외.