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여성간호학 실습 케이스 - 난소암

"여성간호학 실습 케이스 - 난소암"에 대한 내용입니다. 여성 병동 실습 중 관찰하고 대상자에게 사정한 내용이며 추가로 간호기록지에 있는 대상자의 검사결과 CT와 MRI, 생검 내용들을 모두 가져와 옮겨두었습니다. 정말 정성들여 작성한 케이스입니다. 간호진단 3개와 간호과정 1개로 이루어져 있습니다. 감사합니다.
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최초등록일 2025.11.01 최종저작일 2025.09
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여성간호학 실습 케이스 - 난소암
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    • 📚 여성간호학 실습의 전문적인 난소암 케이스 연구
    • 💡 실제 임상 사례를 통한 간호 과정 학습
    • 🎯 난소암 환자의 포괄적인 간호 중재 방법 제시

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    소개

    "여성간호학 실습 케이스 - 난소암"에 대한 내용입니다.
    여성 병동 실습 중 관찰하고 대상자에게 사정한 내용이며 추가로 간호기록지에 있는 대상자의 검사결과 CT와 MRI, 생검 내용들을 모두 가져와 옮겨두었습니다. 정말 정성들여 작성한 케이스입니다.
    간호진단 3개와 간호과정 1개로 이루어져 있습니다. 감사합니다.

    목차

    Ⅰ. 서론 ······································································································ 2
    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론 ···································································································· 8
    1. 간호사정
    2. 간호 문제 도출
    3. 간호 과정

    Ⅲ. 결론 ···································································································· 27

    Ⅳ. 참고문헌 ···························································································· 27

    본문내용

    1. 연구의 필요성

    난소암, Ovarian Cancer는 부인과 종양 중에서도 재발률이 높고 사망률이 가장 높은 치명적인 질환으로, 조기 진단이 어렵 고 발견 시 이미 진행된 경우가 많아 적극적인 치료가 요구된다. 특히 재발성 난소암 환자의 경우, 생존율을 높이기 위해 자궁 및 난소, 그리고 전이된 주변 장기까지 광범위하게 절제하는 종양 감축술(Debulking Surgery)이 시행된다. 이러한 수 술은 매우 침습적이고 복잡하여, 환자는 수술 후 극심한 통증, 장운동 저하로 인한 장폐색증, 영양 불균형 등 복합적인 신 체적 문제에 직면하게 된다.

    더불어 자궁과 난소의 절제는 여성성의 상실이라는 심리적 충격을 동반하여, 환자는 신체 이미지 손상과 정서적 불안이라 는 심리·사회적 문제까지 동시에 경험하게 된다. 이처럼 재발성 난소암으로 인해 광범위한 수술을 받은 환자는 신체적, 심 리적으로 매우 취약한 상태에 놓이게 되므로, 회복 과정에서 발생하는 다양한 간호 문제에 대한 집중적이고 포괄적인 접근 이 필수적이다.

    따라서 본 사례연구에서는 재발성 난소암으로 전자궁적출술 및 종양 감축술을 받고 복합적인 간호 문제를 나타내는 환자 를 대상으로, 체계적인 간호과정을 작성하고자 한다. 환자가 겪는 주요 간호 문제인 급성 통증, 영양 불균형, 신체 이미지 손상 등을 정확히 사정하고, 근거에 기반한 간호 계획을 수립 및 수행, 평가함으로써 환자의 안위를 증진하고 합병증을 예 방하고자 한다. 나아가, 이와 같은 복합적인 문제를 가진 환자에게 제공할 수 있는 효과적인 전인적 간호 방안을 모색하고 자 해당 사례 연구를 시행하였다.

    <중 략>

    24.09.09 복부 통증으로 인해 복부 낭종을 진단 받음. 검사 결과 상 모양이 좋지 않아 Primary debulking surgery를 시행함. 이때 Rt ovary dissection을 시행함. 이후 생검 결과 Rt – 점액상 선암(Mucinous adenocarcinoma/Lt – 점액성 경계성 종양(mucinous borderline tumor)로 진단.
    이후 6번의 항암을 진행함. 이후 복통이 재발하여 병원 내원 결과 좌측 난관 및 난소에 신생물이 발견되어 CT 촬영을 진행. 소견상 Lt ovary, Peritonium metastasis를 진단 받음. 08.29 total abdominal hystrectomy를 시행.

    참고자료

    · 송경애, 박형숙, 홍영혜 외. (2022). 기본간호학Ⅱ (제4판). 수문사
    · 여성건강간호교과연구회. (2023). 여성건강간호학Ⅱ (제11판). 수문사
    · 황옥남. 유양숙. 조경숙 외 (2021). 성인간호학(하) (제8판). 현문사
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · 국립암정보센터 https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=3581
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    • 1. 난소암의 정의 및 분류
      난소암은 여성 생식기 암 중에서 높은 사망률을 보이는 질환으로, 정확한 정의와 분류의 이해가 임상 관리에 매우 중요합니다. 난소암은 난소 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 조직학적 특성에 따라 상피성 암, 생식세포 종양, 성삭-기질 종양으로 분류됩니다. 특히 상피성 난소암이 전체의 90% 이상을 차지하며, 이는 다시 장액성, 점액성, 자궁내막양, 명세포암 등으로 세분화됩니다. 이러한 분류는 예후 판정, 치료 방침 결정, 환자 상담에 필수적이며, 분자생물학적 특성에 따른 새로운 분류 체계의 도입으로 개인맞춤형 치료가 가능해지고 있습니다. 따라서 의료진은 최신 분류 기준을 숙지하여 환자에게 최적의 치료를 제공해야 합니다.
    • 2. 난소암의 병태생리 및 전이 경로
      난소암의 병태생리 이해는 질병의 진행 과정과 전이 메커니즘을 파악하는 데 필수적입니다. 난소암은 정상 난소 상피세포의 악성 변화로 시작되며, 여러 유전자 변이와 신호전달 경로의 이상이 누적되어 발생합니다. BRCA1/2 유전자 변이, TP53 돌연변이, KRAS 활성화 등이 주요 분자 이상으로 알려져 있습니다. 전이 경로는 복강 내 파종, 림프절 전이, 혈행 전이 등 다양한 방식으로 진행되며, 특히 복강 내 파종이 가장 흔합니다. 암세포의 상피-중간엽 전이(EMT), 혈관신생, 면역회피 등의 기전이 전이 과정에 중요한 역할을 합니다. 이러한 병태생리의 이해는 새로운 치료 표적 개발과 예방 전략 수립에 기여합니다.
    • 3. 난소암의 진단 및 치료
      난소암의 진단과 치료는 조기 발견과 적절한 치료 선택이 예후를 크게 좌우하는 중요한 과정입니다. 진단은 혈청 종양표지자(CA-125), 영상검사(초음파, CT, MRI), 조직검사를 통해 이루어지며, 초기 단계에서의 발견이 어려워 대부분 진행된 병기에서 진단됩니다. 치료는 수술적 감축술과 화학요법을 기본으로 하며, 최근에는 PARP 억제제, 항혈관신생제, 면역항암제 등 표적치료와 면역치료가 추가되고 있습니다. 분자생물학적 특성에 따른 개인맞춤형 치료가 점차 중요해지고 있으며, 유전자 검사를 통한 BRCA 변이 여부 확인이 치료 결정에 영향을 미칩니다. 따라서 다학제 팀의 협력과 최신 치료 지침의 적용이 환자의 생존율 향상에 필수적입니다.
    • 4. 난소암 환자의 간호
      난소암 환자의 간호는 신체적, 정서적, 사회적 측면을 포괄하는 전인적 접근이 필요합니다. 진단 초기부터 환자와 가족의 심리적 충격을 인식하고 정서적 지지를 제공해야 하며, 질병과 치료에 대한 정확한 정보 제공으로 환자의 자율성을 존중해야 합니다. 화학요법 중 발생하는 오심, 구토, 탈모, 말초신경병증 등의 부작용 관리와 감염 예방이 중요하며, 영양 상태 유지와 신체활동 격려도 필요합니다. 치료 후 성기능 장애, 폐경 증상, 불임 등의 장기적 문제에 대한 상담과 지지가 중요하며, 재발 감시와 추적 관찰 동안의 불안감 관리도 간호의 중요한 부분입니다. 또한 호스피스 완화의료가 필요한 환자에게는 증상 관리와 삶의 질 향상에 초점을 맞춘 간호를 제공해야 합니다.
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