파킨슨환자 간호진단과 교육자료_신경계 환자 간호진단

소개

"파킨슨환자의 환자정보를 토대로 한 간호진단 3개, 증상에 대한 간호관리방법,
교육자료_신경계 환자 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 정보(진단명: 파킨슨)

2. 제공된 정보를 환자 정보를 바탕으로 한 간호진단과 근거
1) 질병으로 인한 신체기능 저하와 관련된 낙상위험성
2) 부적절한 지시 이행과 관련된 비효율적인 자가 건강관리
3) 사회적 활동 저하와 관련된 상황적 자존감 저하 및 우울

3. 환자에게서 관찰할 수 있는 파킨슨 증상과 그에 따른 관리 방법
1) 떨림
2) 서행증
3) 체위불안정(가속보행 포함)
4) 기립성 저혈압
5) 무표정한 얼굴

4. 환자 교육 자료(진단명: 파킨슨)

5. 참고문헌

본문내용

60세 남자 김OO씨는 severe hypotension, dizziness, frequent falls으로 OO대학교병원 신경과에 입원하였다. 환자는 2년 전에 보행장애, 손떨림을 주호소로 Parkinson disease로 진단을 받아 levodopa 300mg/day, benztropine 2mg/day를 처방받았다. 부인의 말에 의하면 환자는 의지로 고치고 싶다며 제대로 투약하지 않다가 신체불편감이 증가하면 아무 때나 약물을 복용하였다고 한다.
외래진료는 어쩌다 약이 떨어지면 드문드문 방문하였다. 최근에 일어서면 어지럽고 화장실을 가다가 넘어져서 현재 오른쪽 손목에 파스를 붙인 상태였다. 환자는 원래 예민한 성격이긴 했으나 화를 내는 횟수도 증가하였고, 활동은 거의 하지 않았고, 어떤 날은 하루종일 멍하니 앉아있는 등 우울해 보였다고 한다.
이전에 경찰관으로 인정받았으나 현재는 병으로 아무 것도 못하는 사람이 되었다고 한탄하였다. 환자는 손 떨림이 심했고 걸을 때 가속보행이 있지만 슬리퍼만 신겠다고 고집을 피웠다고 한다. 몸에서 냄새가 나도 만사가 귀찮다며 잘 씻지 않았다. 몸이 뻣뻣하여 움직임이 느렸고, 표정은 무표정한 상태였다. 이에 약물조절 및 향후 치료계획을 위해 입원하였다.

[기본 정보]
- 입원당시 활력증후: 130/90mmHg-92회/분-20회/분-37℃
- 과거 직업: 경찰관, 현재 퇴직한 상태임
- 학력: 대졸
- 과거력: 50대 교통사고로 다리골절 후 입원치료 받고 호전됨
- 동거가족: 67세 부인 (자녀는 2남 1녀로 모두 기혼으로 따로 살고 있음)
- 음주: 2-3일에 소주 2/3병, 흡연(+)

[신체검진]
- 키 167cm, 체중: 66kg
- 혈액검사: CRP, ESR이 약간 증가된 상태, 그 외에는 특이사항 없음

참고자료

· 김금순 외. (2013). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
· 정선주. (2012). 파킨슨병의 원인과 임상진단. Geriatric Rehabilitation 2012, 2, 21-28.
· 고성범. (2003). 파킨슨병의 진단과 치료. 가정의학회지, 24, 1059-1068.
· 건강보험심사평가원 (https://www.hira.or.kr/main.do)
· 가톨릭대학교 여의도성모병원
· (https://www.cmcsungmo.or.kr/page/practice/share/1)