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A+) 성인간호(심혈관계) 개념정리

제가 제일 공들였던 과목인 성인간호학 중 심혈관계 파트입니다. 이해하기가 너무 어려웠거든요.. 그렇지만 열심히 공부하고 정리하였습니다! 그결과 전체 1등과 A+ 받았습니다. 여러분들도 A+ 받길 응원하겠습니다!
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최초등록일 2025.10.21 최종저작일 2023.05
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A+) 성인간호(심혈관계) 개념정리
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    소개

    제가 제일 공들였던 과목인 성인간호학 중 심혈관계 파트입니다.

    이해하기가 너무 어려웠거든요..
    그렇지만 열심히 공부하고 정리하였습니다!
    그결과 전체 1등과 A+ 받았습니다.

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    목차

    1. 심장 구조와 기능, 사정
    2. 심부전, 심근병증
    3. 허혈성 심근질환
    4. 부정맥
    5. 판막질환
    6. 염증성 심장질환
    7. 혈관계, 고혈압
    8. 동맥혈관계 질환
    9. 정맥혈관계 질환
    10. 림프계 질환

    본문내용

    1. 심장의 구조
    심장 위치
    좌측 제3~5늑골 사이의 종격동

    크기
    12cm (성인 주먹만 함)

    무게
    300g (좌측으로 치우침)

    구성
    심장벽 (caridum)
    심내막 (endocardium)
    ⚫ 심장내부 표면과 심장판막을 덮고 있는 상피조직으로 구성된 얇은 막

    심근 (myocardium)
    ⚫ 심장의 중간층
    ⚫ 자율신경계의 지배 받는 특수한 횡문근
    ⚫ 심방 < 심실 / 우심실 < 좌심실 (심장수축으로 혈액 전신 박출)

    심외막 (epicardium)
    ⚫ 심장의 외측 싸고 있는 얇고 투명한 장막
    ⚫ 심낭의 내측막인 장측심장막(visceral pericardium)과 연속됨

    심낭 (pericardium) 심장막
    ⚫ 심장 전체는 심낭 속에 보호됨
    ⚫ 심장 전체를 싸고 있는 큰 주머니, 두 개의 얇은 막으로 구성

    장측심장막 (visceral pericardium)
    ⚫ 심외막에 접해있음

    심낭강 (pericardial cavity)
    ⚫ 심낭액 (심장막액) : 15~20ml 소량
    => 심장수축 시 마찰 방지

    벽측심장막 (parietal pericardium)
    ⚫ 얇은 섬유층 + 장막층
    (벽측심장막의 장막층이 심장 바닥 부분에서 안쪽으로 돌아-> 장측 심장막)

    심장 내부
    ⚫ 심장 내부는 근육성 막인 심장 중격 (septum)을 중심으로 좌우 심장 나뉨
    ⚫ 혈액이 유입되는 좌,우심방 / 혈액 유출되는 좌,우 심실
    ⚫ 힘줄끈-유두근: 심실 수축할 때 방실판막 뒤집어짐, 심방쪽으로 튀어나오는 것 예방

    판막(valves) * 혈액역류방지
    수축: 판막 열림
    이완: 판막 닫힘

    방실판막
    삼첨판 (tricuspid value)
    ⚫ 오른방실판막
    ⚫ 우심방-우심실 사이

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 심장의 구조와 기능
      심장의 구조와 기능에 대한 이해는 모든 심혈관 질환을 학습하는 기초입니다. 심장은 4개의 방실로 구성되어 있으며, 각 부분이 정교하게 조화를 이루어 혈액을 펌프질합니다. 좌심실의 수축력, 우심실의 폐순환 기능, 심방의 혈액 저장 역할 등이 모두 중요합니다. 특히 심근의 수축성과 이완성이 적절히 유지되어야 효율적인 혈액 순환이 가능합니다. 심장의 전기적 활동과 기계적 활동의 조화, 그리고 신경-호르몬 조절 메커니즘을 통합적으로 이해하는 것이 임상 진료에서 매우 중요합니다.
    • 2. 심박출량과 혈압 조절
      심박출량과 혈압 조절은 신체의 항상성 유지에 필수적인 메커니즘입니다. 심박출량은 심박수와 일회박출량의 곱으로 결정되며, 이는 자율신경계, 호르몬, 그리고 국소 대사 인자들에 의해 정교하게 조절됩니다. 혈압은 심박출량과 말초혈관저항의 곱으로 결정되는데, 단기적으로는 신경계가, 장기적으로는 신장의 체액 조절이 중요합니다. 이러한 조절 메커니즘의 이상이 고혈압이나 저혈압 같은 질환을 초래하므로, 정상적인 조절 원리를 깊이 있게 이해하는 것이 필수적입니다.
    • 3. 부정맥의 분류 및 진단
      부정맥은 심장의 전기적 활동 이상으로 인한 질환으로, 정확한 분류와 진단이 치료 방향을 결정합니다. 부정맥은 발생 부위에 따라 상심실성과 심실성으로, 심박수에 따라 빈맥과 서맥으로 분류됩니다. 12유도 심전도는 부정맥 진단의 기본이며, 필요에 따라 홀터 모니터링, 운동부하검사, 전기생리학적 검사 등이 활용됩니다. 각 부정맥의 임상적 의의와 예후가 다르므로, 정확한 진단을 통해 적절한 치료 전략을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 4. 심부전의 병태생리 및 치료
      심부전은 심장이 신체의 대사 요구량에 맞는 충분한 혈액을 공급하지 못하는 상태로, 현대 사회에서 주요 사망 원인입니다. 수축성 심부전과 이완성 심부전의 병태생리가 다르므로 치료 접근도 달라야 합니다. 신경-호르몬 활성화, 심근 리모델링, 염증 반응 등이 질환 진행에 중요한 역할을 합니다. 현대 치료는 ACE 억제제, 베타 차단제, 알도스테론 길항제, SGLT2 억제제 등 다양한 약물을 조합하여 사용하며, 심장 재동기화 치료나 기계적 보조 장치도 중요한 치료 옵션입니다.
    • 5. 협심증과 심근경색의 임상특징
      협심증과 심근경색은 관상동맥 질환의 스펙트럼을 나타내는 질환들입니다. 협심증은 가역적인 심근 허혈로 인한 흉통이 특징이며, 안정형과 불안정형으로 구분됩니다. 심근경색은 관상동맥의 완전 폐색으로 인한 심근 괴사로, ST 상승 여부에 따라 치료 전략이 달라집니다. 두 질환 모두 조기 진단과 신속한 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 심전도, 심근 표지자, 관상동맥 조영술 등을 통한 정확한 진단과 위험도 평가가 필수적이며, 약물 치료와 재혈관화 시술의 적절한 조합이 중요합니다.
    • 6. 판막질환의 특징과 관리
      심장 판막질환은 판막의 협착이나 폐쇄부전으로 인해 발생하며, 각 판막마다 특이한 임상 특징을 보입니다. 대동맥판 협착은 좌심실 비대를 초래하고, 대동맥판 폐쇄부전은 좌심실 확장을 유발합니다. 승모판 협착은 폐울혈을 초래하고, 승모판 폐쇄부전은 좌심방 확장을 일으킵니다. 진단은 심초음파검사가 가장 중요하며, 치료는 약물 치료와 수술적 치료를 포함합니다. 판막질환의 자연 경과를 이해하고 적절한 시기에 중재 치료를 결정하는 것이 환자의 예후를 결정합니다.
    • 7. 고혈압의 분류 및 관리
      고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 인자로, 정확한 분류와 체계적인 관리가 필수적입니다. 1차 고혈압이 대부분을 차지하지만, 2차 고혈압의 원인을 감별하는 것도 중요합니다. 혈압 측정 방법의 표준화와 정확한 진단이 과도한 치료나 과소 치료를 방지합니다. 생활 습관 개선이 기본이며, 약물 치료는 개인의 심혈관 위험도와 동반 질환을 고려하여 선택해야 합니다. 목표 혈압은 환자의 특성에 따라 달라지므로, 개별화된 치료 전략이 필요합니다.
    • 8. 동맥혈관계 질환
      동맥혈관계 질환은 동맥경화증으로 인한 협착이나 폐색으로 발생하며, 발생 부위에 따라 다양한 임상 증상을 나타냅니다. 경동맥 질환은 뇌졸중의 위험을 증가시키고, 말초동맥질환은 간헐적 파행이나 조직 괴사를 초래합니다. 복부 대동맥류는 파열 시 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 진단은 초음파, CT, MRI, 혈관조영술 등을 활용하며, 치료는 약물 치료와 혈관 중재술 또는 수술을 포함합니다. 위험 인자 관리와 조기 진단이 질환의 진행을 지연시키고 합병증을 예방하는 데 중요합니다.
    • 9. 정맥혈관계 질환 및 림프계 질환
      정맥혈관계 질환은 정맥 혈전증, 정맥 부전, 정맥류 등을 포함하며, 림프계 질환과 함께 체액 순환 장애를 초래합니다. 심부정맥혈전증은 폐색전증의 위험이 있어 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 만성 정맥 부전은 삶의 질을 저하시키고 궤양을 유발할 수 있습니다. 림프부종은 암 치료 후 흔한 합병증으로, 조기 중재가 중요합니다. 초음파, CT, MRI 등의 영상 검사와 D-dimer 같은 혈액 검사가 진단에 도움이 되며, 압박 치료, 약물 치료, 중재술 등 다양한 치료 옵션이 있습니다.
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