A+ [노인간호학실습] 암 환자 케이스 스터디 / 간호과정

소개

"A+ [노인간호학실습] 암 환자 케이스 스터디 / 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호진단 8개, 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 신체검진 및 사정

1. 개인 정보 사정
　1) 대상자 일반정보
　2) 가족관계
　3) 지역사회 관계
　4) 경제적 상태
　5) 건강자원 활용 현황

2. 건강 요소 사정
　1) 건강력
　2) 과거력
　3) 현재 건강상태
　4) 알레르기
　5) 입원 및 수술력
　6) 보조기구 사용 여부
　7) 건강에 영향을 미치는 생활습관
　8) 현재 복용 중인 약물
　9) 진단검사 결과 요약
　　(1) Hematology
　　(2) Blood Chemistry
　　(3) 기타 혈액검사
　　(4) Urinalysis
　　(5) 영상의학적 검사

3. NANDA 분류체계에 따른 간호사정
　1) 건강증진
　2) 영양
　3) 배설/교환
　4) 활동/휴식
　5) 지각/인지
　6) 자아지각
　7) 역할/관계
　8) 성
　9) 대처/스트레스 내성
　10) 삶의 원칙
　11) 안전/보호
　12) 안위
　13) 성장/발달

4. 신체검진
　(1) 피부
　(2) 머리
　(3) 눈
　(4) 귀
　(5) 코·부비동
　(6) 입·인후두
　(7) 림프절
　(8) 유방
　(9) 호흡기계
　(10) 심혈관계
　(11) 위장관계
　(12) 비뇨기계
　(13) 생식기계
　(14) 근골격계
　(15) 신경계

5. 부록 사정도구
　1) 욕창 위험도 사정 (Braden Scale)
　2) 인지기능 사정 (MMSE-KC)
　3) 낙상위험 사정도구 (FAS-K)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단 목록

2. 우선순위 선정 근거 (매슬로우의 욕구이론 기반)

3. 선정 간호진단별 간호과정
　1) 진단 #1: 근골격 손상과 관련된 급성 통증
　　① 사정자료
　　② 간호목표 및 기대결과
　　③ 간호계획 (진단적·치료적·교육적)
　　④ 간호수행
　　⑤ 간호평가
　2) 진단 #2: 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
　　① 사정자료
　　② 간호목표 및 기대결과
　　③ 간호계획 (진단적·치료적·교육적)
　　④ 간호수행
　　⑤ 간호평가

본문내용

2) 가족관계
환자는 배우자가 현재 생존해 있으며 고혈압으로 약물 치료 중이다. 배우자의 나이는 72세이고 전업주부로 지내고 있다. 자녀는 총 3명으로, 장남은 45세 남성으로 회사원으로 근무 중이고, 차남은 42세 남성으로 자영업을 하고 있다. 장녀는 38세 여성으로 결혼 후 타지에 거주하며 전업주부이다. 사망한 자녀는 없으며, 다른 가족원으로는 손주 2명이 있으며 모두 건강하다.

3) 지역사회 관계
환자와 가족은 지역사회 자원에 대해 충분히 인지하고 있으며, 교회를 정기적으로 다녔으나 최근 건강 악화로 참석하지 못하고 있다. 쇼핑은 주로 대형 마트나 온라인을 통해 이루어지고, 건강관리는 00대학병원과 청주의료원을 통해 이루어진다. 교회 목사 및 성도들과 교류가 있었으며 필요 시 도움을 요청할 수 있는 관계를 유지하고 있다.

4) 경제적 상태
가정의 주요 재원은 노후 연금이며, 배우자의 소득은 없는 상태이다. 자녀들이 생활비 일부를 지원하고 있어 경제적으로 크게 곤란하지는 않다. 경제 상태에 대해서는 대체로 만족하나, 최근 잦은 입원과 치료비 지출로 부담이 증가하고 있다. 건강관리에 필요한 비용은 의료보험을 통해 기본적으로 충당하고 있으며, 일부는 민간 보험을 통해 보전받고 있다.

5) 현재 활용하는 건강자원
00대학교병원
-00대병원 사설앰블이용하여 CT검사위해 외진감
-00대병원에서 방사선치료부터 하기로함.(허리통증 완화목적)
-00대병원 혈액종양내과 통증완화목적으로 방사선치료는 4차까지 해보자고 얘기들음

참고자료

· 없음