폐렴 중환자실 간호과정 3개 작성 ,문헌고찰 및 lab 결과 등록, 객관적 자료 풍부합니다. 비효과적 호흡양상, 만성통증, 피부통합성장애 간호과정 작성되어있습니다. 간호수행은 엄청 자세히 작성되어있습니다.

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호
6) 합병증 및 예방

2. 대상자 사정

3. 간호진단

본문내용

1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 병태생리
일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴(typical pneumonia)과 비정형적 폐렴(atypical penumonia)으로 구분한다. 정형적 폐렴은 임상증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서 혈액검사상 백혈구수가 증가하고, chest x-ray 사진상 폐엽경결 소견을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람음성 간균, 혐기성 세균등에 의해 발생한다. 반면 비정형적 폐렴은 임상증상이 서서히 나타나고, 가래양은 적고 마른 기침을 동반하고, 혈액검사상 WBC는 증가하지 않고 chest x-ray상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상도 보인다, 비정형적 폐렴은 마이코프라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발병한다. 또한 폐렴을 일으키는 원인균은 다양한 세균에 의해서도 발생하지만 바이러스, 진균에 의해서도 발생한다, 따라서 이러한 폐렴을 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴으로 분류한다.

3) 임상증상
폐렴의 초기 증상은 감기와 구별하기 어려울 정도로 비슷하다. 또한 폐 증상과 신체 절반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질 배출에 의해 끈적하고 고름 같은 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 흉막까지 염증이 침범하면 호흡시 통증을 느낄 수 있고 소화기 증상인 구역, 구토, 설사도 나타난다. 또한, 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 전신질환이 발생할 수 있다.

참고자료

· 없음