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성인간호학실습 A+ 수술실 케이스 위암 TLDG, Gastrectomy case study, 수술 절차 및 사용한 기구, 약물 포함

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한컴오피스
최초등록일 2025.10.05 최종저작일 2024.09
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성인간호학실습 A+ 수술실 케이스 위암 TLDG, Gastrectomy case study, 수술 절차 및 사용한 기구, 약물 포함
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    • 전문성
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    • 🏥 의료 전문 실무 케이스 스터디로 실제 수술 절차와 간호 과정을 상세히 제공
    • 📋 위암 수술의 전체 과정을 체계적이고 구조화된 방식으로 설명
    • 🔬 수술 중 사용된 기구, 약물, 간호 절차를 세밀하게 문서화

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    소개

    안녕하세요. 간호학 실습 과목 모두 A+를 받았고 전교 3등으로 졸업한 간호학과 학생입니다.
    수업 시 사용한 학과 교재 위주로 성실히 작성한 내용이며, 교수님으로부터 좋은 평가를 받았던 자료들입니다.
    간호학과 학생들 모두 과제와 이론 수업, 실습에 어려움이 있을 때 도움이 되었으면 좋겠습니다.
    모두 응원합니다. 감사합니다 !!

    수술실 위절제술 케이스입니다.
    상세한 수술 절차와 수술 도구 사진, 회복실 이동한 후 간호까지 포함되어 있어요. 발표 당시 칭찬을 많이 받았고 A+ 이었습니다!
    환자의 기본 정보만 수정하여 사용하시면 될 것입니다.
    감사합니다.

    목차

    1. 위암 (gastric cancer) 병태생리
    2. 수술 절차 및 간호
    3. 수술에 사용된 주요 장비 및 기구
    4. 수술 중 사용한 약물
    5. 회복실 이송 후의 관찰 (수술 후 간호)
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 위암 (gastric cancer) 병태생리
    1) 정의 : 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로, 98%는 샘 암종(adenocarcinoma, 선암)이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지함.

    2) 병태생리
    - 위는 점막, 근육층, 장막 3층으로 이뤄져 있음. 위암은 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 점막 하층까지 침범함. 조기 위암(EGC)은 암이 위의 점막 또는 점막밑층까지 침범한 경우를 말하며, 진행성 위암은 위의 근육층 이상을 침범한 경우를 말함.
    - 샘암종(adenocarcinoma)은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로, 위암 중 가장 흔한 형태임.
    - 위암은 절반 이상이 위의 날문방(antrum, 유문방)과 날문부(pyloric region, 유문부)에 발생함.
    - 위암의 병기는 크게 4단계로 구분함. (표15-15)

    * 사례연구의 대상자 위암 병기 : stage ⅠA (T1 N0 M0)
    -> 암이 위의 점막층과 점막하층 이내에 국한, 림프절 전이와 원격 전이가 없는 상태

    참고자료

    · 윤혜상(2021). 최신 수술실 매뉴얼. 포널스출판사.
    · 김숙영 외(2023). 성인간호학1(제 10판). 수문사. p474-477
    · 분당서울대병원 TLDG 완전 복강경하 원위부 위절제술-김형호 교수
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 위암(Gastric Cancer)의 병태생리
      위암의 병태생리는 복잡한 다단계 발암 과정을 거쳐 발생합니다. Helicobacter pylori 감염이 주요 위험인자로 작용하며, 만성 염증을 통해 장상피화생과 이형성증을 유발합니다. 유전적 소인, 흡연, 과도한 염분 섭취 등의 환경적 요인들이 상호작용하여 종양 억제유전자의 손상과 원종양유전자의 활성화를 초래합니다. 위암은 조직학적으로 장형과 미만형으로 분류되며, 각각 다른 생물학적 특성과 예후를 보입니다. 조기 진단과 적절한 치료 전략 수립을 위해 병태생리의 이해는 필수적이며, 개인맞춤형 치료 개발에도 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 주제2 복강경 하 원위부 위절제술(TLDG) 수술 절차
      복강경 하 원위부 위절제술은 개복 수술에 비해 최소침습적 접근으로 환자의 회복 시간을 단축시키고 합병증을 감소시킵니다. 수술 절차는 복강경 삽입, 복강 검사, 위의 원위부 절제, 림프절 절제, 그리고 재건술로 구성됩니다. 안전하고 효과적인 수술을 위해서는 정확한 해부학적 이해와 숙련된 기술이 필수적입니다. 특히 혈관 손상 방지, 충분한 림프절 절제, 그리고 적절한 재건 방법 선택이 중요합니다. 다양한 재건 방법(빌로스 I, II형 등) 중 선택은 환자의 상태와 종양의 위치에 따라 결정되어야 합니다.
    • 3. 주제3 복강경 수술에 사용되는 주요 장비 및 기구
      복강경 수술의 성공은 적절한 장비와 기구의 선택과 사용에 크게 의존합니다. 복강경, 트로카, 기복기, 그리고 다양한 수술 기구들이 필수적입니다. 고해상도 카메라와 모니터는 정확한 시각화를 제공하며, 에너지 기반 장비(전기소작기, 초음파 메스, 레이저)는 효율적인 지혈과 조직 절제를 가능하게 합니다. 자동 봉합기는 재건술의 안전성과 일관성을 향상시킵니다. 장비의 정기적인 유지보수와 멸균 관리는 감염 예방과 수술 안전성 확보에 필수적입니다. 신기술의 도입은 수술의 정확성과 효율성을 지속적으로 개선하고 있습니다.
    • 4. 주제4 수술 중 사용된 약물 및 지혈제
      위암 수술 중 약물 관리는 환자의 안전과 수술 성공에 중요한 역할을 합니다. 마취제, 진통제, 항생제, 그리고 지혈제의 적절한 사용이 필수적입니다. 지혈제로는 전기소작, 초음파 메스, 그리고 기계적 지혈제(클립, 결찰)가 사용됩니다. 혈액 응고 장애가 있는 환자의 경우 신선동결혈장이나 혈소판 수혈이 필요할 수 있습니다. 항생제는 수술 부위 감염 예방을 위해 적절한 시점에 투여되어야 합니다. 약물의 용량, 투여 시기, 그리고 환자의 개별 특성을 고려한 맞춤형 약물 관리는 수술 합병증을 최소화하고 예후를 개선합니다.
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