아동간호학실습 심장내과 사례보고서(확장성 심근병증/간호진단_심박출량 감소와 관련된 비효율적 뇌조직 관류, 항응고요법과 관련된 출혈의 위험)

소개

아동간호학 실습 심장내과 사례보고서

CASE: 확장성 심근병증, DIC, 말기 심부전 환자

간호진단 2개
1) 심박출량 감소와 관련된 비효율적 뇌조직 관류
2) 항응고요법과 관련된 출혈의 위험

목차

환자소개-주호소-과거력-현병력-약물-검사
간호진단 1. 심박출량 감소와 관련된 비효율적 뇌조직 관류
간호진단 2. 항응고요법과 관련된 출혈의 위험

본문내용

<중 략>

2. 주호소
lethargy, poor oral intake, fever, peripheral edema, 눈 충혈, 빠른 호흡

3. 과거력
2023년 6월 충남대병원 응급실 내원 이후 cardiac arrest 발생하여 CPR, ROSC. 이 때 EF가 10% 내외여서 ECMO insertion 함. ECMO 제거 후 heart TPL 위한 전반적 케어 위해 본원 내원함. 2023년 9월 이식 대기자 등록하였고(응급도 3단계) 로컬에서 f/u하며 기다리던 중(EF 8%)이었음. 2024년 7월 갑자기 쳐지기 시작하고 oral intake 감소, 구토 2차례, 미열, URI 증상, mental change 증상이 있어 본원 PICU로 입원함.

4. 현 병력
PICU 입원 첫 날 cardiac arrest 발생하여 CPR, ROSC 발생함. 회복 후 7/28 ECMO 적용하고 환자 안정시킨 후 temporary LVAD insertion 시행함. 수술 2주 후 의료진이 곁에 오면 과긴장하고 온 몸에 강직이 와 diazepem 투여하였으며 AKI 나타나 CRRT 적용함. 8/18 long term LVAD (Berlin heart excor implantation) 수술 진행함.

참고자료

· 없음