모성간호학 자연분만&임신성당뇨 케이스(NSVD&GDM 사례연구 보고서)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 1
A. 정상분만 (Normal Delivery)
B. 임신성 당뇨 (Gestational Diabetes Mellitus)

Ⅱ. 간호 사정 8
A. 일반적 사항
B. 대상자의 건강력
C. 신체검진
D. 투약
E. 진단검사

Ⅲ. 결 론 21

Ⅳ. 참고문헌 22

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
A. 자연분만 (NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
① 정의
정상분만(normal delivery, eutocia)이란, 산부가 만삭(임신 38~42주)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다.

② 분만에 영향을 주는 요인
1) 산도(passageway): 단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성되어 있다. 비록 연조직이라도 골반상의 근육층은 태아의 질식분만 시 태아가 단단한 산도를 빠져나오므로 중요하다.
*골산도(bony pelvis): 모체 골반뼈의 유형과 경선
*연조직(soft tissues): 자궁하부, 자궁경부, 골반상근육, 질, 질구의 신장력
2) 만출물(passenger): 산도를 통과하는 태아와 태아 부속물이다. 태아가 산도를 무사히 통과하기 위해서는 모체 골반과 태아의 머리 크기, 어깨 너비 간의 비율, 그리고 태아의 선진부, 태향, 태세 등 다양한 요인이 관련된다. 또한, 태아부속물인 태반의 성숙 정도와 부착부위 등도 분만에 영향을 주게 된다.
*아두(fetal head): 아두 또는 두개골은 주로 선빈부가 되며, 모체 골반 통과 시 태아의 어깨와 함께 가장 큰 부위로서 출산과정에 큰 영향을 미친다.
*태세(fetal atitude): 태아가 취하는 자세로, 태아 신체 각부분과 자궁강 모양의 상호관계
*태위(fetal lie): 태아의 장축과 모체의 장축과의 상호관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와
횡위(transverselie)로 나뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
*선진부(presenting part): 모체의 골반입구에 제일 먼저 들어가는 태아의 부분으로 경관내구를 덮는 태아의 부위 또는 분만 동안 산도를 통해 제일 먼저 만출되는 부분이다. 두위가 95%이다.
*태향(position): 선진부와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.
*동고정위(synclitism)와 부동고정위(asynclitism): 모체골반의 전후경선과 관련된 아두의 자세이다.
*하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한
상태는 하강도 0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한경우는 1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)
3) 만출력: 태아와 태반만출에 작용하는 힘은 불수의적 자궁수축과 밀어내는 힘인 수의적 수축력 그리 고 중력이 포함된다. 만출력은 불수의적인 자궁수축인 1차 만출력(소실 및 개대), 수의적으로 밀어 내는 힘인 2차 만출력으로 나뉜다.

참고자료

· 김혜원 외, 제6판 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사, 2023
· 김숙영 외, 제10판 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2023
· 박선영 (2012). 당뇨병환자의 당뇨지식과 자가간호행위 및 교육요구도에 관한 연구. 삼육대학교. 국내석사학위논문
· 김광옥(2003). 산욕기 산모의 산후간호지식과 자가간호수행에 관한 연구. 인제대학교 보건대학원. 석사학위논문
· 약학정보원 [https://www.health.kr/main.asp]