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[성인간호학 실습 A+] 말기 신부전(CKD, chronic kidney disease) Case study진단5 과정2

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최초등록일 2025.09.24 최종저작일 2024.09
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[성인간호학 실습 A+] 말기 신부전(CKD, chronic kidney disease) Case study진단5 과정2
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    교수님 피드백 적용함.

    성인간호학 실습 A+받음.

    간호진단 5개, 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 간호사례연구
    1) 대상자 사례
    2) 연구의 필요성 및 목적
    3) 연구대상 및 방법

    2. Chronic Kidney Disease, Stage 5 (CKD, 만성 신부전)
    1) 정의 및 원인
    2) 병태생리
    3) 진단방법
    4) 임상증상
    5) 치료
    6) 간호

    Ⅱ. 본론
    1. 대상자 간호력
    1) 일반적사항
    2) 과거력
    3) 교환영역
    2. 간호사정
    1) 투약기록
    2) 검사 결과(진단검사, 영상)
    3) 수술 및 삽관 기록
    4) 임상관찰기록 (V/S, BST)
    5) NRS 통증 사정
    6) 욕창 사정
    7) 낙상 평가
    8) 중증도 관리
    3. 간호문제
    4. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 간호사례연구
    1) 대상자 사례
    대상자 엄00, 62세, 남성은 동탄 성심병원 신장내과에 내원 중이며 LDKT(Living Donor Kidney Transplantation, 신장이식) 권유받고 검사 중 Preemptive KT(Preemptive Kidney Transplantation, 신대체요법) 원하여 본원 MN OPD (Medicine Nephrology Out Patient Department, 신장내과 외래) 경유하여 내원, 2024년 9월 2일 ER(Emergency Room, 응급실)통해 오심, 소양감으로 내원하여 HD(Hemodialysis, 혈액투석) 시작하였고 9월 3일 42병동에 입원하였다.

    2) 연구의 필요성 및 목적
    국민건강보험공단 등 건강보험 관련 기관의 통계에 따르면 국내에서 만성 신부전으로 진료받은 인원만 28만 2,000명(2021년 기준)이 넘었다. 10년 전인 2011년 11만 8,000명이 집계된 것에 비하면 약 2.4배 늘었다. 진료비 역시 1조 1,700억원에서 2조 3,900억원으로 두 배가량 급증했다. 10년 사이 우리나라에 만성 신부전 환자가 두 배 이상 늘었다. 신장은 대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능과 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능, 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생성하고 활성화시키는 내분비 기능을 한다. 이렇게 중요한 역할을 하는 신장에 이상이 생긴다면 신체에 심각한 문제를 초래하게 된다.
    신장내과 환자가 많은 병동에서 실습을 진행하여 신장 질환을 가진 환자를 보며 신장의 중요성을 인식하게 되어 Chronic Kidney Disease, Stage 5(CKD, 만성 신부전)를 주제로 선정하게 되어 관련 지식을 익히고, 대상자에게 더 나은 간호를 제공할 수 있는 간호중재에 대해 공부하고자 한다.

    참고자료

    · 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주 외. 성인간호학(하). 제8판. 서울: 현문사; 2022.
    · 강미정, 강현주, 곽인자, 권원경, 김대희, 김미연 외. 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판문화원; 2014.
    · 아산병원 의료정보. 의약품정보. [Internet]. 아산병원 의료정보 : 아산병원; 2024 [2024년8월28일]. Available from: https://ni.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 약학정보원. 의약품검색. [Internet]. 약학정보원 : 약재정보원; 2024 [2024년8월28일]. Available from: https://www.health.kr/
    · 서지민 기자, “만성신부전 10년새 2.4배 증가…정기검사·예방법 준수를”, 2023-03-12, https://www.nongmin.com/article/*************7
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)
      만성 신부전은 현대 사회에서 점점 증가하는 심각한 건강 문제입니다. 당뇨병과 고혈압이 주요 원인이며, 초기 단계에서 적절한 관리와 치료가 질병의 진행을 크게 늦출 수 있습니다. 조기 진단과 생활습관 개선, 약물 치료를 통해 신장 기능 저하 속도를 감소시킬 수 있다는 점이 중요합니다. 또한 CKD 환자들을 위한 체계적인 의료 지원과 교육 프로그램이 필수적이며, 사회적 인식 개선도 함께 이루어져야 합니다. 예방 관점에서 위험 인자 관리와 정기적인 검진이 질병 부담을 줄이는 데 효과적입니다.
    • 2. 신장이식(Kidney Transplantation, KT)
      신장이식은 말기 신부전 환자들에게 가장 이상적인 치료 방법으로, 투석에 비해 생존율과 삶의 질이 현저히 우수합니다. 기술 발전으로 이식 성공률이 높아졌고, 면역억제제의 개선으로 장기 생존이 가능해졌습니다. 다만 장기 부족, 거부 반응, 높은 초기 비용 등의 과제가 남아있습니다. 뇌사 기증자 확보와 생체 기증자 활성화, 그리고 접근성 개선이 중요합니다. 이식 후 관리와 추적 관찰도 장기 성공을 위해 필수적이며, 사회적 지원 체계 강화가 필요합니다.
    • 3. 혈액투석(Hemodialysis, HD)
      혈액투석은 말기 신부전 환자들의 생명을 유지하는 중요한 신대체 요법입니다. 주 3회, 회당 4시간의 규칙적인 치료로 신장 기능을 대체하며, 기술 발전으로 효율성이 지속적으로 개선되고 있습니다. 그러나 투석 환자들은 엄격한 식이 제한, 빈번한 합병증, 낮은 삶의 질 등의 어려움을 겪습니다. 접근성 개선, 치료 비용 부담 완화, 그리고 환자 교육이 중요합니다. 또한 야간 투석이나 복막투석 등 다양한 옵션 제공으로 환자 맞춤형 치료가 필요합니다.
    • 4. 신장의 생리적 기능
      신장은 단순한 배설 기관을 넘어 체내 항상성 유지에 필수적인 복잡한 기관입니다. 노폐물 제거, 수분과 전해질 균형 조절, 혈압 조절, 적혈구 생성 촉진, 비타민 D 활성화 등 다양한 기능을 수행합니다. 이러한 기능들의 상호작용이 정교하게 조절되어야 건강한 신체 상태가 유지됩니다. 신장 기능의 중요성을 이해하는 것은 질병 예방과 관리의 기초가 됩니다. 신장 건강을 위해서는 충분한 수분 섭취, 적절한 식단, 규칙적인 운동, 그리고 정기적인 검진이 필수적입니다.
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