정신질환 대상자 간호과정(간호과정만)

소개

"정신질환 대상자 간호과정(간호과정만)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 조현병(Schizophrenic Disorders) 간호과정
2. 기분장애-우울장애(Mood Disordesr-Depressive Disorders) 간호과정
3. 기분장애-양극성 장애(Mood Disordesr-Bipolar Disorders) 간호과정
4. 불안 장애(Anxiety Disorders) 간호과정
5. 인격 장애(Personality Disorders) 간호과정
6. 식이 장애(Eating Disorders) 간호과정
7. 수면 장애(Sleep Disorders) 간호과정
8. 적응 장애(Adjustment Disorders) 간호과정
9. 인지 장애(Cognitive Disorders) 간호과정

본문내용

간호진단과 목표
망상적 사고, 환청과 관련한 폭력 위험

∙자신 또는 타인에게 해를 주지 않는다.

간호사정과 평가
∙임박한 공격을 시사하는 행동(꽉 쥔 주먹, 적대적이고 위협적인 말)
∙흥분, 초조함 있음
∙정서적으로 불안해 함
∙자기파괴적인 행동을 함

간호계획과 중재
∙폭력 행동과 관련한 환자의 지각 정도를 사정한다.
∙자극이 적은 환경을 유지한다.
∙환자의 행동을 자주 관찰한다.
∙환경에서 해가 될 만한 물건을 모두 제거한다.
∙조용한 태도를 유지하고 전달 한다.
∙폭력 행동의 우려가 심한 경우 언어적 접근을 통해 스스로 통제할 수 있도록 격려한다.
∙운동 등 신체활동을 통해 불안으로 인한 폭력 행동을 전환시킨다.
∙필요하다면 충분한 수의 직원을 확보하여 환자에게 힘을 보여준다.
∙필요하면 정온제를 투여한다.
∙필요하면 격리하거나, 억제대를 적용할 수 있다.
∙격리 또는 억제되어 있는 경우 15분마다 관찰한다.

이론적 근거
∙환자와 타인의 안전을 보장하기 위해 필요하면 즉각적인 중재가 이루어져야 한다.
∙불안은 자극적인 환경에서 증가한다. 의심이 많고 초조한 환자는 상대방을 위협적인 존재로 지각할 수 있다.
∙흥분, 혼돈상태에서 자신이나 타인을 해치는 데 사용하지 못하도록 하기 위해서 해가 될 만한 물건을 제거한다.
∙신체 운동은 억압된 긴장을 완화시키는 안전하고 효과적인 방법이다.
∙힘을 보여주는 것은 상황에 대한 통제를 가한다는 증거를 환자에게 보여주는 의미가 있으며 직원의 신체적 안전을 보장해준다.
∙격리, 억제대 적용은 환자의 안전을 유지하기 위해서다.

간호진단과 목표
자기내면으로의 철회와 관련한 감각 지각 장애

∙환각을 나타내지 않고, 현실을 검증할 수 있다.

간호사정과 평가
∙혼자 말하고 웃음
∙환각에 집중하려는 자세
∙집중력 저하됨
∙부적절한 반응 보임
∙지남력 장애

간호계획과 중재
∙환각의 징후를 관찰한다.
∙어떠한 행동을 할 것이라고 알리기 전에 환자와 접촉하는 것을 삼간다.

참고자료

· 없음