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주간보호센터 사례관리 회의록(2025년 9월작성)_인지저하 심한 어르신 대상_정기평가 완벽 대비 최우수자료_사례관리 회의 뿐 아니라 급여반영과 평가까지 작성됨

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최초등록일 2025.09.23 최종저작일 2025.08
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주간보호센터 사례관리 회의록(2025년 9월작성)_인지저하 심한 어르신 대상_정기평가 완벽 대비 최우수자료_사례관리 회의 뿐 아니라 급여반영과 평가까지 작성됨
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    목차

    ① 회의일자

    ② 수급자명

    ③ 선정사유

    ④ 참석자명

    ⑤ 회의내용

    ⑥ 회의결과

    ⓻ 사례관리 회의 급여반영 및 평가

    본문내용

    1. 회의일자 : 2025년 9월 xx일 11시~11시30분

    2. 수급자명 : OOO 어르신 (여/85세)

    3. 선정사유 :
    최근 인지저하가 심해져서 타인의 이름이나 물건을 자주 혼동하고, 프로그램 참여 시 지시에 대한 이해가 어려움. 일상생활에서도 반복적인 질문이 잦으며, 식사시간·화장실 위치 등을 자주 잊어 직원의 지속적인 안내가 필요함. 인지저하로 인해 불안감과 의존도가 높아지고 있어, 체계적인 사례관리가 요구됨.

    4. 참석자명 : OOO 시설장, OOO 간호사, OOO 사회복지사, OOO 요양보호사, OOO 작업치료사 (총 5명)

    5. 회의내용 :
    - 시설장 발언
    “오늘 회의는 인지저하가 점점 심해지고 있는 OOO 어르신의 사례관리에 대해 논의하기 위해 마련했습니다. 최근 어르신이 자주 길을 잃거나 반복적으로 같은 질문을 하신다는 보고가 있었는데, 어떤 부분을 중점적으로 관리해야 할지 함께 논의해보겠습니다.”

    - 간호사 의견
    “OOO 어르신은 기억력 감퇴뿐 아니라 판단력 저하도 두드러집니다. 화장실이나 식사장소를 찾지 못하고 당황하는 모습이 잦습니다. 이런 경우 불안이 심해져 혈압 상승이나 두통을 호소하기도 합니다. 정기적인 인지기능 검사(MMSE 등)를 통해 저하 정도를 확인하고, 필요 시 촉탁의사와 협의하여 약물 조정을 검토해야 합니다. 또한 낙상 등 2차 위험을 막기 위해 어르신의 건강상태를 지속적으로 모니터링하겠습니다.”

    - 작업치료사 의견
    “인지저하가 심한 어르신에게는 단순하고 반복적인 인지 자극 프로그램이 효과적입니다. 예를 들어 ‘오늘 날짜 말하기’, ‘가족사진 맞추기’, ‘간단한 색칠 활동’ 등을 통해 기억과 집중력을 조금이라도 유지할 수 있습니다. 또한 프로그램 진행 시 구체적이고 짧은 지시어를 사용해야 효과적입니다. 예를 들어 ‘이거 빨간색으로 칠해보세요’와 같이 단계별로 안내하는 것이 필요합니다. 향후에는 개인 맞춤 인지자극 프로그램을 주 2회 이상 운영하겠습니다.”

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 인지저하 노인의 의료적 관리
      인지저하 노인의 의료적 관리는 조기 진단과 체계적인 모니터링이 핵심입니다. 인지기능 평가 도구를 정기적으로 활용하여 질환의 진행 상황을 파악하고, 근본적인 원인을 규명하는 것이 중요합니다. 고혈압, 당뇨병, 우울증 등 인지저하를 유발할 수 있는 동반질환의 적절한 관리가 필수적입니다. 약물 치료 시에는 노인의 신체 변화를 고려하여 용량을 조절하고, 부작용을 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 영양 상태, 수면, 신체활동 등 생활습관 개선을 통한 통합적 접근이 인지기능 유지에 효과적입니다.
    • 2. 인지자극 프로그램 및 작업치료
      인지자극 프로그램과 작업치료는 노인의 인지기능 유지 및 개선에 매우 효과적인 비약물적 중재입니다. 개인의 인지 수준과 관심사에 맞춘 맞춤형 프로그램 설계가 중요하며, 규칙적이고 지속적인 참여가 성과를 좌우합니다. 기억력, 주의력, 언어능력 등 다양한 인지영역을 자극하는 활동들이 포함되어야 하고, 사회적 상호작용을 촉진하는 집단 활동도 권장됩니다. 작업치료를 통해 일상생활 수행능력을 유지하고 자존감을 높일 수 있습니다. 이러한 프로그램들은 인지저하의 진행을 지연시키고 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.
    • 3. 요양보호 현장 돌봄 관리
      요양보호 현장에서의 돌봄 관리는 인지저하 노인의 안전과 존엄성을 보장하는 데 중추적 역할을 합니다. 요양보호사의 전문성 강화를 위한 지속적인 교육과 훈련이 필수적이며, 인지저하 노인의 행동 특성을 이해하고 적절히 대응하는 능력이 요구됩니다. 개인위생, 식사, 배설 등 기본적인 돌봄 활동에서 노인의 자율성을 존중하면서도 안전을 확보해야 합니다. 정기적인 건강 모니터링, 약물 관리, 응급상황 대응 체계가 구축되어야 하고, 돌봄 기록을 통해 변화를 추적하는 것이 중요합니다. 요양보호사의 신체적, 정신적 건강 관리도 서비스 질 향상을 위해 필수적입니다.
    • 4. 보호자 교육 및 가족 연계
      보호자 교육과 가족 연계는 인지저하 노인의 장기적 돌봄 성과를 결정하는 중요한 요소입니다. 가족들이 인지저하의 특성, 진행 과정, 대응 방법에 대해 정확히 이해하도록 교육하는 것이 필수적입니다. 보호자의 스트레스와 부담감을 경감하기 위한 심리사회적 지원과 상담 서비스가 제공되어야 하며, 보호자 간 경험 공유를 위한 지지 모임도 도움이 됩니다. 의료진, 요양보호사, 가족 간의 효과적인 의사소통 체계 구축이 중요하며, 정기적인 회의를 통해 돌봄 계획을 함께 수립하고 조정해야 합니다. 가족의 참여와 지지는 노인의 심리적 안정감을 높이고 치료 순응도를 향상시킵니다.
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