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호흡기계 산소요법

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최초등록일 2025.09.22 최종저작일 2023.07
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호흡기계 산소요법
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    • ⚕️ 실무에 직접 적용 가능한 구체적인 산소 공급 방법과 주의사항 제시

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    목차

    없음

    본문내용

    목적: 산소요법은 저산소혈증의 예방과 치료, 호흡 운동 부하 감소 및 심근 운동부하의 감소를 위해 적용한다. 흡입 산소농도는 동맥혈의 산소분압이 60~100mmHg를 유지하도록 결정한다. 폐포- 모세혈관 사이에서 산소이 섭취가 부족하여 산소화(oxygenation)결핍이 발생 되거나 이산화탄소의 배출이 되지 않는 경우 중요 조직의 기능부전증을 초래한다.
    산소공급체계는 대상자의 산소요구, 안위, 그리고 발달단계를 고려하여 선택된다.
    방법은 크게 고유속체계과 저유속체계로 나뉜다.
    저유속 체계에는 직경이 작은 관을 통해 산소가 공급 되며, 비강캐뉼라, 단순마스크, 산소텐트, 경기관 카테터가 이에 해당된다. 저유속 산소공급체계에서 산소는 흡입 전에 실내 공기와 혼합되어 공급되기 때문에 흡입되는 산소분압은 대상자의 호흡률, 1회 호흡량, 산소 유속에 의해 좌우된다.
    고유속 산소공급체계는 대상자의 호흡과 상관없이 환기 동안 정확한 양의 산소가 공급된다. 대상자가 흡입하는 산소의 백분율을 좀 더 세밀하게 조절해야 하기 위한 고유속 산소 공급체계로는 관의 직경이 큰 벤추리 마스크가 있다.

    ● 산소공급체계
    ① 비강캐뉼라(nasal cannula)
    가장 많이 사용되는 산소투여기구
    ● 1L~6L/min, 24~45%의 산소공급
    ● 분당 6L를 초과하면 FiO₂는 증가하지 않음
    ● 식사나 대화를 방해 하지 않으며, 저농도에 효과적
    ● 고농도의 산소를 제공하지 못하고 점막을 자극하고 건조하게 함.

    참고자료

    · 윤은자 외(2020), 성인간호학Ⅱ(제9판) 수문사 pp620~622 ,690~695
    · 손정태외(2020), 기본간호학Ⅱ(제10판) 현문사 pp388~392
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    • 1. 산소요법
      산소요법은 저산소혈증을 치료하기 위한 필수적인 의료 중재입니다. 호흡기 질환, 심장 질환, 수술 후 회복 등 다양한 임상 상황에서 환자의 산소 포화도를 유지하고 조직 산소 공급을 보장합니다. 적절한 산소 농도 조절은 매우 중요한데, 과도한 산소 투여는 산소 독성을 유발할 수 있고 부족한 산소는 저산소증을 초래할 수 있습니다. 따라서 환자의 상태에 맞는 개별화된 산소요법이 필수적이며, 지속적인 모니터링을 통해 최적의 산소 포화도를 유지해야 합니다. 산소요법은 생명을 구하는 중요한 치료법이지만 신중한 판단과 관리가 필요합니다.
    • 2. 산소공급기구의 종류 및 특성
      다양한 산소공급기구는 환자의 상태와 필요한 산소 농도에 따라 선택되어야 합니다. 비강 캐뉼라는 저유량 산소 공급에 적합하고 환자 편의성이 우수하며, 페이스마스크는 중등도 산소 공급이 필요할 때 효과적입니다. 리저버백 마스크는 고농도 산소 공급이 가능하여 응급 상황에 유용합니다. 각 기구는 산소 전달 효율, 환자 편의성, 이산화탄소 재호흡 위험 등에서 차이가 있습니다. 임상 상황에 맞는 적절한 기구 선택은 치료 효과를 높이고 합병증을 줄이는 데 중요합니다. 의료진은 각 기구의 특성을 정확히 이해하고 환자 개별 상황에 맞게 선택해야 합니다.
    • 3. 인공호흡기의 정의 및 적응증
      인공호흡기는 호흡 부전 환자의 환기를 보조하거나 대체하는 생명 유지 장치입니다. 급성 호흡곤란증후군, 만성 폐쇄성 폐질환 악화, 신경근 질환, 수술 후 호흡 부전 등 다양한 상황에서 필수적입니다. 인공호흡기는 환자의 생명을 유지하고 회복 기간을 제공하는 중요한 역할을 합니다. 적절한 적응증 판단은 환자의 예후와 삶의 질에 직접적인 영향을 미칩니다. 의료진은 환자의 호흡 상태, 기저 질환, 회복 가능성 등을 종합적으로 고려하여 인공호흡기 적용 여부를 결정해야 하며, 윤리적 판단도 함께 이루어져야 합니다.
    • 4. 인공호흡기의 조절방식
      인공호흡기의 조절방식은 환자의 호흡 능력과 임상 상황에 따라 선택되어야 합니다. 조절 환기는 환자가 호흡할 수 없을 때 필요하고, 보조 환기는 환자의 자발적 호흡을 지원합니다. 동기화된 간헐적 강제 환기는 환자와 기계의 호흡을 조화시켜 편의성을 높입니다. 각 방식은 장단점이 있으며 환자의 상태 변화에 따라 조정되어야 합니다. 적절한 조절방식 선택은 환자의 호흡 근육 회복을 촉진하고 인공호흡기 의존성을 줄이는 데 중요합니다. 의료진은 환자의 호흡 패턴을 지속적으로 모니터링하고 필요에 따라 조절방식을 변경하여 최적의 치료 효과를 달성해야 합니다.
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