[A+] 대학병원 병동실습일지 (Day 1 to Day 10, 33pages)

소개

[A+] 대학병원 병동실습일지 (Day 1 to Day 10, 33pages)

대학병원 외과병동 실습일지입니다. (ENT, OS 환자들의 케이스를 관찰하며 입/퇴원, 수술준비, Post OP care 관련내용이 포함되어 있습니다)

33페이지의 분량을 보면 느끼시겠지만, 다른 실습일지들과는 비교할 수 없을 정도로 자세하고, 꼼꼼히 작성된 일지입니다. 여러 개를 구매하실 필요 없이 이 실습일지 하나만으로도 어떻게 실습일지를 작성해나가면 좋을지 감을 잡는데 충분할 것으로 생각됩니다.

또한 병동에서 이뤄지는 간호에 대해 실습생의 시선으로 타임라인에 맞춰 기술되어 있기 때문에, 아직 실습을 나가지 않은 분에게도 병동실습에 대한 전반적인 플로우를 이해하는데 있어 큰 도움이 될 만한 자료일 것으로 생각합니다.

* 실습일지이기 때문에 간호진단이나 컨퍼런스를 위한 자료는 아닙니다.
* 컨퍼런스 및 케이스 스터디를 위한 자료는 따로 업로드할 예정입니다.

목차

각 실습일지는 아래항목에 맞춰서 날마다 작성되어 있습니다.

- 관찰내용
- 교육받은 내용
- 직접 간호 수행
- 검사실 견학
- 자가학습 내용
- 느낀 점

* 위의 항목 외 각 학교별로 필요한 항목이 있다면 직접 추가하여 수정필요함
* 머리말/꼬리말에 OO실습 혹은 학번/이름 등으로 수정가능
* 쪽 번호 매겨짐

본문내용

Daily Clinical Log - DAY 10

OOOO년 OO월 OO일 OO병원 OO병동

실 습 내 용
관 찰

[오늘의 타임라인]
[오늘의 타임라인]
AM7:00 Night>Day전체/팀 인수인계 AM10:00 퇴원안내 라운딩
AM7:30 라운딩
-아침약배부, V/S, 환자사정 AM11:00 차팅
-post-op환자준비
전동,전실준비
AM08:30 차팅
-라운딩결과차팅, 퇴원준비 PM14:30
Day>Evening전체/팀 인수인계

• 오늘 수술환자 14명, 퇴원환자 17명
⇨ 당일수술환자가 많아서 굉장히 바빴음
• 원래 병실이 없을 때 당일 수술환자의 경우는
11시(퇴원시간)이전에 끝나는 수술순서로 배정하지 않는게 원칙!

[퇴원간호기록]
• 퇴원 시 상태
-의식상태, 이동방법, 추후관리, 정맥주사관리
• 퇴원 후 관리
-활동범위, 식이, 목욕, 가정간호 방문예정
• 퇴원 후 건강관리 (안내문)
Ex) 퇴원 시 배액관 제거 부위에 있는 테이프는 2일 후 제거하시면 됩니다. 예약된 날짜에 외래 방문하세요.
• 처치내역 (Order내역)
Ex) OO선생님 환자는 수술 1wks 후 외래 f/u
• 외래방문 일시
진료과 / 장소 / 진료일 / 진료일시 / 수납여부로 표시
• 외래 전 방문검사
검사명 / 검사예정일 / 장소 / 금식 / 주의사항 / 수납여부

[검사실 다녀온 환자확인-MRI실/OS환자]
진단명 Spinal stenosis multiple site in spine
수술명 Decompressive laminectomy
(decompression L2-3, 3-4, 4-5)

참고자료

· 없음