울혈성 심부전

소개

울혈성 심부전 연구레포트 - 울혈성 심부전 문헌고찰과 간호사정,간호계획,간호중재 및 느낀점

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목차

1. 개념

2. 발병원인

3. 증상과 주요 특징

4. 유형

5. 진단

6. 치료법
(1) 비약물 치료
(2) 약물 치료
(3) 시술 및 수술적 치료

7. 간호
(1) 대상자 사례
(2) 간호사정
(3) 간호계획
(4) 간호중재

8. 느낀점

<참고문헌>

본문내용

울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 유발하는 심장 질환의 총칭이다. 이는 독립적인 질병이라기보다는 여러 심혈관 질환의 최종 단계에서 나타나는 복합적인 임상 증후군으로 이해된다. 심장이 신체 대사에 필요한 만큼의 충분한 양의 혈액을 공급하지 못하거나, 혈액을 공급하기 위해 비정상적으로 높은 충만압이 요구될 때 발생한다. 심장의 수축 기능 이상이나 이완 기능 이상 중 하나 또는 둘 모두에 의해 초래될 수 있으며, 이로 인해 폐 및 체순환계에 울혈이 발생하고 주요 장기에 대한 혈류 공급이 저하된다.
울혈성 심부전의 병태생리는 매우 복잡하며, 심장의 기계적, 전기적 기능 장애와 신경호르몬계의 활성화가 복합적으로 작용한다. 심장의 수축력이 감소하면 심박출량이 줄어들고, 이를 보상하기 위해 교감신경계와 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화된다. 이러한 보상 기전은 단기적으로는 심박출량을 유지하는 데 도움이 될 수 있으나, 장기적으로는 심장에 과부하를 주어 심근 비대, 섬유화, 심실 재형성 등을 유발하며 심부전을 더욱 악화시킨다. 또한 신장으로 가는 혈류가 감소하면 수분과 나트륨 저류가 일어나 혈액량 증가를 초래하고, 이는 다시 심장의 부담을 가중시켜 울혈을 심화시킨다.
울혈성 심부전은 급성 또는 만성으로 나타날 수 있으며, 진행성 질환으로 시간이 지남에 따라 증상이 점진적으로 악화되는 경향을 보인다. 좌심실 기능 부전은 주로 폐울혈 증상으로 나타나며, 우심실 기능 부전은 체순환계 울혈 증상으로 나타난다. 많은 경우 좌우 심실 기능 부전이 동시에 발생하여 전신적인 울혈 증상이 나타난다. 질환의 심각성은 환자의 기능적 능력에 따라 분류되는데, 뉴욕 심장 협회 기능 분류가 흔히 사용된다. 심부전은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 높은 사망률을 보인다.

참고자료

· MSD 매뉴얼 일반인용 – 심부전
· 창원메트로병원 – 울혈성 심부전
· 서울아산병원 질환백과 – 울혈성 심부전
· 약학정보원 질병정보 – 울혈성 심부전
· 대한내과학회지 – 울혈성 심부전
· KOCW 공개강의 자료 – 울혈성 심부전