A+) 여성간호학실습 자궁내막암 케이스 스터디 간호과정 2개(배뇨장애, 불안)

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본문내용

질병의 원인
에스트로겐 의존성과 비의존성으로 설명한다. 대부분 에스트로겐 의존성인데 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 반면 에스트로겐 비의존성의 경우는 자연발생적으로 나타나며, 이 경우는 자궁내막증식증과는 무관하게 위축성 자궁내막에서 발생한다.

병리기전
자궁내막암은 조직학적 특성에 따라 다음과 같이 분류한다.

자궁내막선암종
(Endometrioid
adenocarcinoma)
자궁내막암의 80%을 차지하는 가장 흔한 조직 형태이며 자궁내막암의 분화 정도(grade)는 구조적 성장 양상(Archcitectural growth pattern)과 핵의 특징(Nuclear features)에 의해 결정된다.
유두상 장액성 암종
(Papillary serous carcinoma)
자궁내막암의 3~4%를 차지하며 난소와 난관의 장액성 암과 유사하다. 임상적 병기 Ⅰ기에서 깊은 근육침범이 50% 이상, 림프혈관 침범이 75%에서 있으며, 약 50%에서 자궁 외 질환이 동시에 발견된다. 연구에 의하면, 이 자궁 유두상 장액성 암은 에스트로겐 저하 상태의 노인 여성에서 주로 발생하며, 50%는 죽음에 이르는 예후가 좋지 않은 암이다.
투명세포암종
(Clear cell carcinoma)
자궁내막암의 5% 이하를 차지하며, 특징적으로 노인 여성에서 나타나고 자궁내막암 중 아주 악성이다. 예후는 유두상 장액성 암(UPSC)과 비슷하거나 더 나쁘다.
점액암종
(Mucinous carcinoma)
자궁내막암의 약 5%로, 이는 종양의 50%가 세포질내 점액(intracy-toplamin mucin)이 있는 세포로 구성되어 있다. 대부분의 종양은 잘 분화되어 있으며 예후는 좋다.
편평상피암종
(Squamous cell carcinoma)
자궁내막암에서 드물게 보이지만 임상적 병기Ⅰ기에서도 예후가 좋지 않은 암이다.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 박영주 외 공저(2020). 여성건강간호학Ⅰ(제5판). 서울특별시:현문사.
· 김영희 외 공저(2022). 여성건강간호학II. 신광출판사.
· 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/
· 국립암센터 www.ncc.re.kr/
· 여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학I ,수문사(제10판).
· 성미혜 외 공저(2020). 간호과정과 비판적 사고. 정문각.