[성인,간호,진단,과정,케이스스터디]심근경색(stemi),사정,문헌고찰,약물,검사,급성통증,비효과적인조직관류,피부손상위험성

목차

1. 문헌고찰
2. NANDA 간호대상자 사정도구
3. 참고문헌

본문내용

* 문헌고찰 – 심근경색
■ 서론
심근경색은 관상동맥이 혈전에 의해 갑작스럽게 막혀 심장 근육 일부가 괴사되는 응급질환이다. 특히 ST분절 상승 심근경색(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)은 심장근육 손상이 심해 예후가 좋지 않으므로 빠른 진단과 치료가 중요하다. 본 문헌고찰에서는 STEMI의 병태생리, 임상증상, 진단방법, 치료 및 간호에 대해 살펴보고자 한다.

■ 심장의 구조와 기능
심장은 약 300g 정도의 근육 기관으로, 인체의 중앙 왼쪽 가슴 부위에 위치한다. 심장은 4개의 방(좌우 심방, 좌우 심실)으로 나뉘며, 판막을 통해 혈류가 한 방향으로 흐르도록 조절한다.
우심방은 전신에서 돌아온 정맥혈을 받아 우심실로 보내고, 우심실은 폐로 혈액을 보내 산소를 공급받게 한다. 좌심방은 폐에서 돌아온 산소혈을 받아 좌심실로 보내며, 좌심실은 강한 압력으로 전신에 산소와 영양분을 공급한다.
심장은 자율신경과 전기신호에 의해 박동하며, 1분에 약 60~100회 수축과 이완을 반복한다. 이를 통해 혈액을 순환시켜 인체의 생명 유지에 필수적인 역할을 수행한다.

■ 심근경색 정의
심근경색(Myocardial Infarction, MI)은 심장 근육(심근)에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀, 심근이 산소 부족으로 괴사(죽는)되는 응급 질환이다. 주로 죽상경화(동맥 안의 지방 찌꺼기 축적)에 의해 혈전이 형성되어 혈류가 차단되며 발생한다.

■ 병태생리
주로 죽상동맥경화증으로 인해 형성된 플라크가 파열되면서, 그 부위에 혈전이 형성되어 관상동맥이 완전히 폐쇄될 때 발생한다. 이로 인해 해당 부위의 심장근육이 혈류 공급을 받지 못하고 괴사가 시작된다. 관상동맥의 폐쇄가 20~30분 이상 지속되면 심근세포는 비가역적으로 손상되며, 이 손상이 광범위할수록 심부전, 부정맥 등의 합병증 발생 위험이 높아진다.

참고자료

· 윤은자 외 공저. 2024. 성인간호학 I(10판). 수문사. p.697~773
· 2022. 성인간호학1. Pacific Books. p.301~307
· NCBI. Myocardial Infarction. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459269/
· Mayo Clinic. Heart attack - Symptoms & causes.
· https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106
· Verywell Health. Understanding Heart Attacks.
· https://www.verywellhealth.com/heart-attack-overview-4171544
· Nurseslabs. Myocardial Infarction Nursing Care and Management.
· https://nurseslabs.com/myocardial-infarction/
· 보건복지부, 건강자료.