[A+, 교수님 피드백 반영 완료] 아동간호학_호흡곤란 증후군 RDS_ 케이스 (진단5개, 간호과정 1개)

소개

해당과목 A+ 받았으며, 특히 산모의 고위험 병력과 간호사정에 초점을 두었습니다.
교수님께 간호사정 꼼꼼히 하였다며 칭찬 피드백 받은 케이스입니다.
진단은 5개 내렸지만, 간호과정은 1개만 작성해도 돼서 최우선 순위 진단 1개 선택하여
간호과정 꼼꼼하게 작성하였습니다.
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안녕하세요!
간호학과를 상위 1% 성적으로 졸업한 졸업생입니다.
최종 학점은 4.3대 후반을 유지하며, 모든 과제를 성실히 수행했고 실제로 좋은 평가를 받았습니다.

제가 공유하는 자료는 실제 수업에서 대부분 A+ (가끔 A) 평가를 받은 과제들로,
✔️ 철저한 자료 조사와 구성
✔️ 높은 완성도를 갖춘 결과물
기준으로 직접 작성한 자료들입니다.

학점이 전부는 아니지만,
누군가에겐 좋은 참고자료가 될 수 있길 바랍니다.

감사합니다.

목차

1. 고위험신생아 간호사례보고서

본문내용

질병명: 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)

1. 원인 및 발생기전
신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 계면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험이 크다.
폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 구성되어 있는데, 이 속으로 공기가 드나들면서 몸에 필요한 산소를 공급하고 몸 속에서 만든 이산화탄소를 몸 밖으로 가스 교환하며 정상적인 몸의 호흡 상태를 유지한다. 미숙아는 이러한 흉벽, 폐 실질조직, 모세혈관 내피가 해부학적으로 미성숙하기 때문에 폐의 허탈을 증가시킨다. 폐 실질조직과 모세혈관 내피의 미성숙은 가스교환 면적을 감소시킨다. 만삭아뿐 아니라 미숙아에서 RDS는 폐 계면활성제의 양적 감소 또는 질적 변화에 의해 발생한다. 폐 확장상태를 유지하지 못해서, 가스교환 감소, 흉곽내외 압력 변화에 폐가 비순응하는 결과를 가져온다. 이 때문에 호흡 곤란이 심해져 RDS가 발생한다.

2. 진단검사 및 임상증상
2.1 진단검사
신생아 호흡곤란 증후군은 병력, 아기의 진찰 소견, 특징적인 방사선 사진 소견, 혈액 검사, 위나 기관지에 들어있는 양수를 이용한 검사 등으로 진단한다. 특히, 호흡기계는 빈호흡과 무호흡, 견축, 비익 확장, 그렁거림의 호흡장애 증상을 사정한다. 가슴 청진 동안 간호사는 영아의 호흡음과 좌측과 우측의 비교와 대조, 호흡음의 질과 공기 유입의 질에 대한 기록, 나음과 수포음, 천명음의 존재를 사정해야 한다. 간호사는 비정상적인 임상검사 결과에 대해 평가한다. 혈액가스검사의 비정상과 산-염기 불균형, 무기질과 당 항상성의 장애, 패혈증과 같은 합병증의 조기 증상은 즉각적으로 중재해야 한다.

참고자료

· 박은숙 외 (2016), 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 현문사
· 박은숙 외 (2016), 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사
· 박은영 외 (2017), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 서울아산병원, 질환백과, 신생아 호흡곤란증후군,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031