성인간호학실습_ AKU 사례보고서_간호진단 2개 비효율적 호흡양상, 피로 만성신부전, 빈혈환자 간호진단

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 사항
환자이름 고00 병실 정형외과 병동 나이 87세 성별 F
입원당시 주호소 쇼파에서 낙상으로 왼쪽 골반, 대퇴골 통증 발병일시 25.03.09 10pm
진단명 Fracture of base of neck of femur, closed (대퇴골 경부 기저부 골절, 폐쇄성) 입원날짜 25.03.10
수술명 bipolar hemiarthroplasty, Lt (좌측 고관절 반치환술) 수술날짜 25.03.12
입원기간 25.03.10~ 자료수집일 25.03.24~28
결혼상태 기혼 교육수준 무응답 직업 65세 이상 노인 종교 가톨릭
▪ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
·8년 전 심장판막수술 후 pacemaker 삽입
·4년전 혈액투석 위해 Rt arm AVF

▪ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
CRF로 21년 9월 8일부터 혈액투석 시행중임. 타병원(추병원)에서 주 3회 혈액투석 받고있었음. 올해 25년 3월 9일 발생한 낙상으로 대퇴골 골절 발생하여 응급실로 내원 후 bipolar hemiarthroplasty 후 수술 후 재활치료 위해 입원 중임. 3.25부터 standing frame(기립기)를 이용한 기립 및 보행 연습하며 재활치료 진행중. 혈액투석도 본원에서 함께 주 3회 시행 중

2. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함)
입원 중 하는 운동 수술 후 재활치료로 standing frame(기립기)를 이용한 기립 및 보행연습 / 평소엔 침상안정

참고자료

· 양선희 외(2021), 기본간호학1, 2 제 4판, 현문사
· 고자경 외 공저(2017), 성인간호학 1, 2, 퍼시픽북스
· 최윤경 외, 성인간호학, 한국방송통산대학교출판문화원, 2022.
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원
· https://www.health.kr/