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성인간호학 실습일지 (EICU 중환자실)

EICU 나가서 작성한 실습일지 입니다. EICU 뿐만 아니라 성인간호학이라면 참고하기 좋을 만한 내용을 넣었습니다. 수행 내용과 관찰 내용, 관련학습내용까지 줄글과 표를 만들어 잘 정리해두었습니다.
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최초등록일 2025.08.30 최종저작일 2024.08
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성인간호학 실습일지 (EICU 중환자실)
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    소개

    EICU 나가서 작성한 실습일지 입니다.
    EICU 뿐만 아니라 성인간호학이라면 참고하기 좋을 만한 내용을 넣었습니다.
    수행 내용과 관찰 내용, 관련학습내용까지 줄글과 표를 만들어 잘 정리해두었습니다.

    목차

    1. 1일차
    2. 2일차
    3. 3일차
    4. 4일차
    5. 5일차
    6. 6일차
    7. 7일차
    8. 8일차
    9. 9일차
    10. 10일차

    본문내용

    수행내용
    관찰내용
    관련학습내용
    첫날 선생님들의 처치를 관찰하고, 할 수 있는 범위 내에서 선생님을 도왔다. 매 45분마다 BT측정 후 hour urine을 체크 및 기록하고, 매 0~5분 사이 모니터 연동을 통해 BP와 RR을 측정하였다. *표시가 되어 있는 시간에는 BST측정을 하였다.
    1:30pm쯤에는 position change를 하는 시간인 것 같았다. 일회용 가운과 장갑을 착용하고 선생님들과 함께 환자들의 포지션을 바꿔주었다.

    환자들을 보니 대부분 3~5일 정도 머무르는 것 같았다. 현재 머무르고 있는 환자분들은 TA로 경추 4~5번이 손상된 환자, Hyperkalemia 환자, CRRT 적용 중인 환자, septic shock환자, ESRD환자 등으로 신장내과, 호흡기알레르기내과, 일반외과 환자가 주를 이루고 있었다. 따라서 치료도 이에 맞게 CRRT, Ventilator를 많이 사용하고 Tracheostomy를 삽입한 환자와 삽입할 예정인 환자도 관찰할 수 있었다.

    수선생님께서 병동 내부를 전반적으로 설명해주시면서 응급 카트에 어떤 것들이 있는지 잘 살펴보라고 하셨다.
    1단에는 응급약품(Naloxone HCL, Calcium gluconate 10%, Amiodarone, atropine, Magnesium sulfate 10%, vecuronium bromide, calcium chloride 3%, sodium bicarbonate 8.4%, N/S 0.9%, epinephrine, norepinephriine, adenosine), 2단에는 제세동용품&airway, 펜라이트, 플라스타, ballooning용 20cc 시린지, 3단에는 기관내삽관물품, 4단에는 수액(N/S 1000mL, 도파민, 도부타민, 50% DW 100cc) 및 IV재료, 5단에는 산소요법 기구가 있었다.

    바로 전에 나갔던 병원과 비교했을 때 응급약품의 구성을 제외하고는 비슷하게 구성되어 있는 것을 관찰할 수 있었다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 중환자실 환자 모니터링 및 기본 간호
      중환자실에서의 환자 모니터링과 기본 간호는 환자의 생명 유지와 회복에 가장 중요한 역할을 합니다. 지속적인 활력징후 모니터링, 정확한 간호 기록, 그리고 환자의 변화에 대한 신속한 대응이 필수적입니다. 특히 의료진 간의 효과적인 의사소통과 표준화된 간호 프로토콜 준수는 의료 오류를 줄이고 환자 안전을 보장합니다. 개별화된 간호 계획과 환자 중심의 접근 방식이 중환자실 간호의 질을 향상시키는 데 매우 중요하다고 생각합니다.
    • 2. 의식 수준 사정 도구 (GCS)
      Glasgow Coma Scale은 신경학적 손상 환자의 의식 수준을 객관적으로 평가하는 표준화된 도구로서 매우 유용합니다. 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 세 가지 항목을 통해 환자의 신경학적 상태를 정량화할 수 있어 의료진 간의 일관된 의사소통을 가능하게 합니다. 그러나 GCS만으로는 모든 신경학적 상태를 완벽하게 평가할 수 없으므로, 다른 신경학적 사정 도구와 함께 사용하여 더욱 정확한 임상 판단을 내릴 필요가 있습니다.
    • 3. 중심정맥관(C-line) 삽입 및 관리
      중심정맥관은 중환자 치료에서 필수적인 의료 기구이지만, 감염, 혈전, 천공 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 무균 기법을 철저히 준수한 삽입 과정과 정기적인 드레싱 교환, 카테터 관련 감염 예방 프로토콜의 엄격한 이행이 매우 중요합니다. 또한 카테터의 위치 확인, 정맥 혈전색전증 예방, 그리고 환자 교육을 통한 자가 관리 능력 향상도 필수적이라고 생각합니다.
    • 4. 수혈 전 검사 및 부작용 대응
      수혈은 생명을 구하는 중요한 치료법이지만, 혈액형 부적합, 감염, 면역 반응 등의 위험성을 내포하고 있습니다. 수혈 전 철저한 혈액형 검사, 교차 적합 검사, 감염 선별 검사는 환자 안전의 기본입니다. 수혈 중 부작용 발생 시 신속한 인식과 적절한 대응 프로토콜의 숙지가 환자의 생명을 좌우할 수 있으므로, 의료진의 지속적인 교육과 훈련이 필수적이라고 판단됩니다.
    • 5. 근력 사정 (Motor Strength Grading)
      근력 사정은 신경학적 손상, 근육 질환, 마비 등을 평가하는 중요한 임상 도구입니다. 0~5 단계의 표준화된 근력 등급 체계를 사용하면 환자의 신경근 기능을 객관적으로 측정하고 추적할 수 있습니다. 그러나 환자의 협력도, 통증, 피로도 등 여러 변수가 사정 결과에 영향을 미칠 수 있으므로, 일관된 기법과 반복적인 사정을 통해 신뢰성 있는 데이터를 수집하는 것이 중요합니다.
    • 6. 응급약품 및 기구 관리
      응급 상황에서 신속하고 정확한 약품 및 기구 사용은 환자의 생명을 결정하는 요소입니다. 응급약품과 기구의 정기적인 재고 확인, 유효기간 관리, 표준화된 배치, 그리고 의료진의 숙련도 유지가 필수적입니다. 또한 응급 상황 시뮬레이션 훈련을 통해 의료진의 신속한 대응 능력을 강화하고, 체계적인 관리 시스템을 구축하여 응급 상황에서의 오류를 최소화해야 한다고 생각합니다.
    • 7. 채혈 검체 채취 순서 및 관리
      정확한 검사 결과는 올바른 진단과 치료의 기초이므로, 채혈 검체 채취 순서와 관리는 매우 중요합니다. 혈액 응고제 튜브, 혈청 분리 튜브, 혈액 배양 튜브 등의 올바른 순서 준수는 검체 오염과 검사 오류를 방지합니다. 또한 적절한 검체 보관 온도, 운송 시간, 라벨링의 정확성 등이 검사 결과의 신뢰성을 보장하므로, 표준화된 프로토콜의 철저한 준수가 필수적입니다.
    • 8. CRRT 및 항응고제 관리
      지속적 신대체 요법(CRRT)은 급성 신부전 환자의 생명을 구하는 중요한 치료법입니다. CRRT 중 항응고제 관리는 카테터 폐색 방지와 출혈 합병증 예방의 균형을 맞추는 것이 핵심입니다. 환자의 응고 상태, 신장 기능, 간 기능 등을 고려한 개별화된 항응고제 용량 조절이 필요하며, 정기적인 응고 검사와 임상 모니터링을 통해 치료 효과를 최적화해야 한다고 생각합니다.
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