성인간호학실습_NSTEMI_A+_케이스스터디

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 간호사정
4. 간호과정

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 성(Sex) : M
■ 나 이 (Age) : 69세
■ 입원일시(Date of Admission) :
■ 진단명( Medical Diagnosis) : NSTEMI (Non – ST elevation myocardial infarction)
■ 결혼여부 : 사저하지 못함
■ 교육정도 : 사정하지 못함
■ 과 거 력 : 과거 흡연
■ 발 병 일 :
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 근무 중에 가슴이 쥐어짜는듯한 chest pain을 주증상으로 ER 내원함. 협심증이 의심되어 NTG 설하 투여 후 흉통은 가라앉음. 그러나 정확한 진단을 내리기 위해 외과 중환자실로 전동 예정이었으나, 환자의 흉통과 두통으로 인해 반복적인 심전도와 cardiac marker panel 검사를 통해 NSTEMI로 진단이 내려짐. 그후 CAG와 PCI 시행 후 외과중환자실로 전동됨.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
■ 병인론(Pathophysiology)
협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상 동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환이다. 혈관 면적이 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 심근경색증은 관상 동맥이 완전히 막혀서 발생하지만, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동과 같이 심장 근육의 산소 요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타난다.
협심증의 위험 인자는 흡연, 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 고령, 가족력, 비만, 운동 부족, 스트레스이다.

협심증에는 세 가지 형태가 있다.
1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증 → (만성) 안정형 협심증
2) 죽상 경화 병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증
→ 불안정형 협심증

참고자료

· 없음