성인간호학 사례 연구 보고서 (양성 전립샘 비대증)

소개

양성 전립샘 비대증(BPH)으로 경요도 전립샘 절제술(TURP)을 받은 대상자 시나리오 제작하여 원인, 병태생리, 진단방법, 치료에 관해 문헌고찰하고 간호과정 작성하였습니다. 참고문헌 꼼꼼히 기재하여 과제 활용도 좋을 것으로 생각됩니다.

목차

1. 시나리오
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

[상황]
김○○(62세)은 아파트를 관리하는 경비원으로, 몇 달 전부터 배뇨 곤란과 야간뇨로 잠을 제대로 못 자며 일상생활에 어려움을 겪고 있었다. 최근 소변 줄기마저 약해지면서 병원을 찾았고, 검사 결과 양성 전립샘 비대증(BPH) 진단을 받았다. 처음에는 약물치료를 시도했지만 증상 개선이 미미했고, 결국 경요도 전립샘 절제술(TURP)을 받기로 했다.

수술은 큰 합병증 없이 순조롭게 끝났다. 김○○는 회복실에서 3시간 정도 머문 뒤 병동으로 이동했으며, 지금은 침대에 누워 수술 부위의 불편함을 느끼고 있다. 침상에 오른 직후 환자는 한숨을 쉬며 이렇게 말했다.

"소변줄이 꽂혀 있어서 그런가... 아래쪽이 뻐근하고 좀 따끔거려요."

간호사가 통증 정도를 물었을 때 김○○는 "한 4점 정도? 많이 아픈 건 아닌데 계속 신경 쓰여요."라고 답하며 얼굴을 찡그렸다. 누운 자세를 오래 유지해야 하는 것이 불편한지 몸을 조금씩 뒤척이며 "조금이라도 움직이면 덜 답답할 것 같긴 한데, 몸이 아직 무거운 느낌이에요"라고 덧붙였다.

1. 주관적 호소
"소변줄이 불편해서 움직이기 힘들어요."
"아래쪽이 뻐근하고 계속 따끔거려요."
"통증은 크게 심하진 않은데 오래 누워 있으니 더 신경 쓰이네요."

2. 객관적 자료
통증: NRS 4점
활력징후: 혈압 135/85 mmHg, 맥박 78회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.2°C
소변 상태: 배뇨관(카테터)을 통해 소량의 혈성 소변 배출
수액요법: Lactated Ringer's Solution, 시간당 100mL로 유지 중

Ⅱ. 원인

전립선은 남성 호르몬에 의존하는 기관이므로, 성장과 기능을 유지하려면 남성호르몬이 지속적으로 작용해야 한다. 거세로 인해 남성호르몬이 생성되지 않으면 전립선이 위축된다. 양성 전립선 비대증의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. 다만 유전적 요인, 가족력, 노화 등이 관련이 있다고 알려져 있다. 다른 만성 질환과 마찬가지로 여러 가지 요인이 작용하는 것으로 생각된다.

참고자료

· 송경애 외 공저. (2021). 최신 기본간호학Ⅰ(개정판), 서울: 수문사
· 송경애 외 공저. (2021). 최신 기본간호학Ⅱ(개정판), 서울: 수문사
· 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미, 김향동, 김현정, 조미희, 주영주 외 공저. (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정 (제 1판), 서울: 고문사.
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥, 최자윤 외 공저. (2019). 성인간호학Ⅰ (제 9판 개정), 서울: 수문사.
· 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥, 최자윤 외 공저. (2019). 성인간호학Ⅱ (제 9판 개정), 서울: 수문사.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30607, 서울아산병원. 2024.10.12.
· https://www.msdmanuals.com/ko/home/%EB%82%A8%EC%84%B1-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%96%91%EC%84%B1-%EC%A0%84%EB%A6%BD%EC%84%A0-%EC%A7%88%ED%99%98/%EC%96%91%EC%84%B1-%EC%A0%84%EB%A6%BD%EC%84%A0-%EB%B9%84%EB%8C%80%EC%A6%9D-bph, MSD 매뉴얼. 2024.10.12.
· http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1516&DP_CODE=URO, 삼성서울병원. 2024.10.12
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=447, 서울아산병원, 2024.10.12