A+보장 성인간호학 급성신부전(ARF) 케이스 간호진단 3개 간호과정 3개 완전 꼼꼼!!

소개

1. 신기능 저하와 관련된 체액 과다
2. 폐의 체액 축적과 관련된 가스교환 장애
3. 부동과 관련된 피부손상위험성

각 진단에 대한 과정 3개 했습니다.
꼼꼼히 해서 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

I.질병에 대한 문헌 고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 합병증 및 예후

II.일반간호정보

III.시나리오

IV.간호사정

V.진단검사
1) 혈액검사
2) 전해질 검사
3) 일반생화학검사
4) Urinalysis
5) Urine Culture
6) ABGA
7) 영상검사

VI.투여되는 약물

VII.간호진단

본문내용

1. 정의 및 원인
1) 정의
(1) 급성 신부전(Acute renal failure, Acute kidney injury) : 콩팥기능이 빠르게 감소되어(수시간에서 수일) 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질이다. 혈액이 콩팥을 통과하기 때문에 콩팥은 이 두 가지 인자에 대해 특히 취약하다. 혈액의 압력이나 혈량의 감소는 신조직 허혈의 원인이다. 혈중 콩팥 독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다.

(2) 만성 신부전(chronic renal failure, chronic kidney disease) : 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.

2) 원인
급성 콩팥기능상실은 다양한 원인에 의하여 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이며 신속한 대처로 회복이 가능하다. 정확한 치료를 위해 원인파악이 우선이며 콩팥기능상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성 콩팥기능상실 3종류로 분류한다.

<중 략>

3. 증상과 징후
급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 증상은 무뇨 또는 소변감소증이다. 그러나 급성 콩팥기능상실 환자의 30% 정도는 다뇨를 보이기도 하므로 급성 콩팥기능상실증의 증상을 비소변감소증성과 소변감소증성으로 분류할 수 있다.
1) 급성 콩팥기능상실증의 증상
ㆍ비소변감소증성 혹은 다뇨성 급성 콩팥기능상실의 경우
- 하루 2L 이상, 등장성에 가깝고 요비중이 낮은 소변이 배설
- 다뇨로 인해 기립성 저혈압, 점막 건조, 피부긴장도 저하 유발
- 소변감소증성 콩팥기능상실에 비해 이환율, 사망률 낮고 질소혈증 정도가 덜하며 질병 기간이 짧다.

ㆍ소변감소증성 급성 콩팥기능상실의 경우
- 요배설량이 1일 400mL 이하로 감소
- 임상증상은 원인에 따라 다양함

ㆍ신전성 콩팥기능상실의 경우
- 소변의 비중과 삼투압이 높고 약간의 단백뇨가 있거나 없다.

참고자료

· 없음