급성호흡곤란증후군(ARDS) case study 케이스 스터디

소개

ARDS(급성호흡곤란증후군)로 ventilator care(인공호흡기치료)하는 케이스스터디

*간호진단: 5개
*간호과정: 1개(비효율적 기도 청결)

서론, 본론, 결론으로 나누어
-문헌고찰(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료, 간호)
-환자사정
-검사결과
-결과에 따른 의의
-투여한 약 종류
-간호과정 등...
아주 세부적으로 작성한 케이스입니다!!!
★당연히 A+ 입니다 ^_______^

목차

1. 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집
2) 신체검진
3) 임상검사 및 진단적 검사 결과
4) 투약
5) 간호진단
6) 간호계획
7) 간호중재
8) 간호평가

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1)질병 명: ARDS(acute respiratory distress syndrome) 급성호흡곤란증후군
급성호흡곤란증후군은 허파꽈리모세혈관의 염증과 손상에 따른 호흡부전 형태를 말한다.

2)병태생리
급성호흡곤란증후군의 원인은 허파꽈리-모세혈관막의 손상이다. 폐 손상에 대한 반응으로 과투과성 폐부종이 생기며 표면활성제를 생산하는 허파꽈리세포가 손상되어 허파의 크기가 감소한다. 부종액은 수분, 단백질, 세포에서 유리된 물질을 포함한다. 이 부종액은 허파꽈리로 들어가 허파꽈리를 허탈시키고 출혈을 초래한다. 허파꽈리관(alveoli duct)과 허파꽈리 주변 지지조직까지 손상된다.
허파꽈리 내에 수분 축적으로 기능적 잔기량이 감소되고, 딱딱해지면 순응도가 떨어진다. 폐부종 증가는 허파꽈리 내의 표면활성제의 작용을 감소시키고, typeⅡ세포의 염증과 손상으로 표면활성제의 합성이 감소된다. 폐모세혈관 내, 간질강 내, 허파꽈리 내에 호중구 수치가 증가한다. 허파꽈리-모세혈관막은 두꺼워져 가스교환을 잘 할 수 없게 된다. 이 단계에서는 섬유소원의 증식이 뚜렷하게 증가한다. 섬유소원이 간질강 내와 허파꽈리 내에 존재하면 빠른 속도로 허파꽈리가 허탈 된다. 허파꽈리가 허탈되면 허파는 딱딱해지며 환기가 어렵게 되어 저산소혈증, 폐탄력성 감소, 1분당 환기량 감소 등의 호흡부전 증상이 나타난다.

3)원인
급성호흡곤란증후군의 주요원인은 패혈증(sepsis), 다발성외상(multiple trauma), 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)이다. 급성 폐외상에서 폐 손상이 더욱 심해지면 급성호흡곤란증후군으로 진전하는데, 급성 폐외상의 원인으로는 외상(폐좌상: 지방 색전, 흉부 외상, 기계적 환기, 화상), 가스흡입(독가스, 암모니아 가스), 혈역동 장애(쇼크: 아나필락시스, 공기 색전, 양수 색전), 폐 감염(그람음성패혈증, 그람양성패혈증 등), 흡인(위산, 음식물, 익사 직전, 탄화수소용액), 허파 재팽창, 상기도 폐쇄, 약물 과다 등이 있다.

4)임상증상과 진단검사
급성호흡곤란증후군은 PaO2/FiO2 비율(정상 400~500mmHg)과 발생 시기, 흉부영상 X-선 검사에서 양쪽 폐침윤, 부종 원인으로 진단한다. 조기 흉부 X-선에서 허파는 정상으로 나타나고

참고자료

· 황옥남 외 성인간호학(상권) 현문사
· 이은희 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 약학정보원
· 이미지출처 Loyola university medical education network, google