대퇴경부 골절(Femur neck fracture) case study 케이스 스터디

소개

Femur neck fracture(대퇴경부 골절)로 bipolar hemiarthroplasty(양측 인공관절치환술) 시행한 케이스 스터디

*간호진단: 3개
*간호과정: 3개(급성통증, 변비, 불안정한 혈당 수치의 위험)

서론, 본론, 결론으로 나누어
-문헌고찰(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료, 간호)
-환자사정
-검사결과
-결과에 따른 의의
-투여한 약 종류
-간호과정 등...
아주 세부적으로 작성한 케이스입니다!!!
★당연히 A+ 입니다 ^_______^

목차

1. 문헌고찰

2. 본론
- 자료수집
- 신체검진
- 임상검사 및 진단적 검사 결과
- 투약
- 간호진단
- 간호계획
- 간호중재
- 간호평가

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
[1] 질병 명: fracture of neck of femur (대퇴경부 골절)

[2] 원인과 병태생리
대퇴경부 부위의 골절을 말하며 대퇴골 경부를 가로지르는 횡단골절. 관절포 안쪽의 골절을 내측골절, 관절포 바깥쪽의 골절을 외측골절이라고 한다. 대퇴골 골두는 골수강을 경유하거나 대퇴회선동맥을 경유하여 혈액이 공급되기 때문에 경부횡단골절이나 내측 골절에서 골유합이 곤란해진다.

대퇴골절은 노년층에서 발생빈도가 높고 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 뼈 엉성증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다.

[3] 주요 임상증상
뼈의 골절 시의 증상은 골절 부위의 종창(부기), 근육 경련, 골막 손상에 의해 통증이 발생한다. 골절 부위를 압박할 때 악화되고 움직일 때 더 심해진다. 또 정상 기능이 상실되어 골절부위가 비정상적으로 흔들리고 주위관절이 아파 움직이지 못하게 된다. 골절로 인해 기형이 생기며 다리의 모양이 변형되거나 짧아지고 내전과 외회전이 된다. 체액과 혈액이 손상 부위로 스며들면 부종이 생길 수도 있다. 그 외로 감각이 손상되거나 근육 마비 등이 있다. 대퇴경부의 매복골절은 심각한 혈액공급의 장애로 대퇴 골두에 무혈관 괴사를 일으킬 수 있다.

[4] 주요 진단검사
대부분의 골절은 단순 x-선 촬영을 통하여 확인된다. 단순 x-선 촬영을 통해 골절, 뼈 밀도의 변화, 위치 변화, 관절강의 변화, 탈구와 같은 관절의 변화를 알 수 있다. 그 외에 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명영상 들을 뼈 조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등을 확인하기 위해 활용한다. 임상검사는 골절 시 출혈이 동반되면 헤모글로빈(hemoglobin)과 헤마토크릿(hematocrit)의 수치가 저하되고, 골절로 인하여 연조직이 광범위하게 손상되어 염증 반응이 시작되면 적혈구침강속도(erythrocyte sedimentation rate, ESR)가 상승한다. 골절이 치유 과정 중에는 혈중 칼슘과 인의 농도가 증가하기도 한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저 성인간호학 (상),(하) 현문사
· 질병관리본부(http://health.cdc.go.kr/health)
· 서울대학교병원(www.snuh.org)
· 약학정보원
· 서울아산병원 약물정보
· 이은희 외 공저 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사