간호 네러티브(임상 포트폴리오) - 수술 후 체온,보온 간호

소개

본 포트폴리오는 수술 후 저체온증 환자 간호를 주제로, 실제 임상 실습 중 만난 대상자의 사례를 바탕으로 작성된 과제입니다.
체온이 35.6℃로 측정된 환자가 "너무 추워요"라고 호소하자, 보온 간호의 필요성을 인지하고 선생님께 보고하며 체계적 중재를 시도한 경험이 담겨 있습니다.
“수술실의 냉각된 환경은 감염 예방에 유리하지만, 전신마취 상태의 환자에겐 체온조절 기능이 억제되어 저체온 위험이 커진다”는 학습 내용도 정리되어 있습니다.

목차

1. Story
2. Reflection
3. Clinical Strengths
4. Clinical Weakness
5. Learning Objectives
6. Related to Nursing Skill
7. Self Study
8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Story
환자(M/31)의 진단명은 fracture of nasal bone이다. 환자는 전신마취 하에 수술을 진행하였고 수술은 20분이 소요되었다. 수술이 끝난 직후 나는 간호조무사 선생님과 함께 환자를 회복실에서 병실로 이동시켰다. 병실에 돌아와서 OP V.S를 하였는데 체온이 35.6℃로 약간 낮게 측정되었다.

Ⅱ. Reflection
환자는 V/S 측정이 끝나자마자 이불을 목까지 꼭 덮는 모습을 보고, 나는 환자분께 “환자분 추우세요?”라고 여쭤보았고, 환자는 나에게 “네 저 너무 추워요.”라고 답하였다. 열은 낮게 측정되는데 춥다고 하니, 고열로 인한 오한도 아닌 거 같다는 생각을 했고, 그러면 이외에 증상의 확실한 근거에 대해서는 잘 모르겠어서 환자에게는 아무말도 할 수가 없었다.
그렇지만, 인체에서는 체온 유지가 정말 중요한 점이라는 것을 생각하고 환자분께 “잠시만 계세요. 바로 간호사선생님께 말씀드릴게요.”라고 하였다. 그리고 선생님께 “환자분께서 춥다고 하시는데 이불 하나 더 가져다드려도 될까요?”라고 말하였고, 선생님은 “체온이 몇돈데?”라고 물으셔서 나는 “35.6℃였어요.”라고 답하였다. 선생님께서는 “이불 하나 더 가져다드리고 OP V.S 시간 정확히 맞춰서 재고, 체온은 나한테 바로바로 알려줘 그리고 학생은 그 환자 옆에서 환자 좀 지켜보고 있어줘”라고 말하셨다.

참고자료

· 송경애 외. (2023). 기본간호학1. 수문사.
· 송경애 외. (2023). 기본간호학2. 수문사.
· 송경애 외. (2023). 기본간호 중재와 술기. 수문사.
· 천유미, 윤혜상. "30분의 수술전 가온이 고관절 전치환술 노인 환자의 수술중 심부체온, 수축기압, 심박동수, 수술후 전율 및 염증반응에 미치는 효과." Journal of Korean Academy of Nursing 47.4 (2017): 456-466.
· 손원미 and 박정숙. (2020). 가온가습호흡회로 적용이 전신마취 환자의 체온, 전율, 온도 편안감에 미치는 효과. 동서간호학연구지, 26(2), 149-156.
· 김연수, 이진영, 김은미, 전대일, 윤광상. (2017). 이상탈의 현상과 저체온 증상에 기인한 변사사건 사례보고. 과학수사학회지, 11(3), 218-224.
· 저체온증. (n.d.). 서울대학교병원. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA001102