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A+ 자궁근종 (점막하근종) - 여성간호실습 케이스 스터디

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한컴오피스
최초등록일 2025.08.06 최종저작일 2024.10
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A+ 자궁근종 (점막하근종) - 여성간호실습 케이스 스터디
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 간호사례 선정 이유
    2. 대상자 질환 간단히 기술

    Ⅱ. 문헌고찰(자궁근종_점막하근종)
    1. 해부, 병리, 생리
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단적 검사
    5. 치료 및 간호

    Ⅲ. 간호사례
    1. 건강사정
    1) 일반적 사항
    2) 건강력
    3) 일반 신체검진
    4) 질병과 관련된 사회⦁심리적 정보
    5) 임상 혈액검사
    6) 진단 검사
    7) 최종진단명
    8) 치료계획과 치료방법

    2. 간호과정
    1) 간호진단
    2) 우선순위 선정 및 이유
    3) 간호목표, 계획, 수행, 평가

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 간호사례 선정 이유
    수술실에서 실습 하면서 특히 수술적 치료가 필요한 여성 질환을 가진 대상자를 만나게 되었다. 산부인과(OB)의 수술 계획표를 보면 수술 전 진단명에서 ‘leiomyoma of uterus’을 많이 볼 수 있었다. 최근에 여성건강간호학 이론에서 배웠던 질환이며, 초기에는 대부분 증상이 없이 지내는 경우가 많아서 건강검진 중에 우연히 발견되는 경우가 많다는 점이 기억이 나서, 대상자는 어떠한 과정에 의하여 수술적 치료를 결정하게 되었는지 궁금하였다.
    또한 실습을 하는 기간에 매일 볼 수 있었던 질환으로서 이와 관련된 객관적인 통계지표 등을 찾아보고 알아보고 싶었다. 이에 알아본 결과, 특히 30세 이후에 발생 빈도가 높아지고 35세 이상의 여성 중 약 40%에서 자궁근종이 발생하는 것으로 보고된다고 한다. 최근 5년(2017~2021_보건복지부) 동안 자궁근종으로 진료를 받은 여성이 61%나 증가하였다는 자료가 있었다. 즉 연평균 12.6%가 증가한 것이었다.
    이러한 통계 자료를 바탕으로 생각해보았을 때 내가 추후 임상에서 접할 확률이 매우 높은 질환이기에 현재 내가 가진 이 질환에 대한 지식 부족 등을 해결하기 위해 정확한 정보와 연구가 필요하다고 생각하여 이 간호사례를 선정하게 되었다.

    2. 대상자 질환 간단히 기술
    대상자는 산과력 G1T0P1A0L1(제왕절개)을 가진 37세 여성이다. 6월에 3주간 질 출혈로 인해 지역 의원에서 시행한 초음파상 SM myoma 1.76cm 소견으로 의뢰받고 24.07.03 내원하였다. 주 진단은 submucous leiomyoma of uterus(자궁의 점막하 평활근종)이며, 24.07.08 Hysteroscopic myomectomy(자궁경 자궁근종 절제술)를 위해 입원한 후 당일 시행하였다.

    참고자료

    · 자궁근종. (n.d.). 질병관리청 국가건강정보포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6190
    · 송수연. (2021, November 25). 최근 5년 새 자궁근종 환자 61%나 늘어…43%는 의원 찾아. 청년의사. https://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=2029697
    · 송경애, 정승교, 최동원, 김현주, 김경미. 양진향, 김희주 등. (2021) 기본간호 중재와 술기. 수문사.
    · 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주 등 (2022). 성인간호학 상. 서울: 현문사
    · 홍정희(Jeong Hee Hong). "전립선암에서 전립선특이막항원을 이용한 특정표적 진단치료법의 최신 지견." 대한비뇨기종양학회지 20.4 (2022): 207-222.
    · 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 등. 간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판). 현문사
    · 여성건강간호교과연구회 편. 여성건강간호학 I. 수문사. 2020.02.21.
    · 여성건강간호교과연구회 편. 여성건강간호학 II. 수문사. 2020.02.21.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종(Uterine Leiomyoma)
      자궁근종은 여성의 생식기 건강에 중요한 영향을 미치는 질환입니다. 이는 자궁 평활근에서 발생하는 양성 종양으로, 많은 여성들이 경험하는 흔한 질환입니다. 자궁근종의 발생 원인은 다양하며, 호르몬 변화, 유전적 요인, 성장 인자 등이 복합적으로 작용합니다. 임상적으로 증상이 없는 경우도 많지만, 과다월경, 골반통, 불임 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 정확한 진단과 개별화된 치료 계획이 중요하며, 환자의 나이, 증상의 심각도, 생식 계획 등을 고려하여 보존적 치료부터 수술적 치료까지 다양한 옵션을 제시할 필요가 있습니다. 조기 발견과 적절한 관리를 통해 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
    • 2. 자궁경 자궁근종 절제술(Hysteroscopic Myomectomy)
      자궁경 자궁근종 절제술은 최소침습 수술 기법으로서 현대 부인과학에서 매우 중요한 치료 방법입니다. 이 수술은 자궁강 내에 위치한 근종을 제거하는 데 효과적이며, 개복 수술에 비해 회복 시간이 짧고 합병증이 적습니다. 수술의 성공률은 근종의 크기, 위치, 개수 등에 따라 달라지며, 숙련된 의료진의 기술이 매우 중요합니다. 특히 불임 환자나 자궁 보존을 원하는 환자에게 이상적인 치료법입니다. 그러나 자궁천공, 감염, 유착 등의 합병증 위험이 있으므로, 수술 전 충분한 평가와 환자 교육이 필수적입니다. 적절한 환자 선택과 정확한 수술 기법이 치료 성공의 핵심입니다.
    • 3. 수술 후 간호중재 및 합병증 관리
      자궁경 자궁근종 절제술 후 간호중재는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 필수적입니다. 수술 직후 활력징후 모니터링, 통증 관리, 질 출혈 관찰이 중요하며, 감염 징후를 조기에 발견하기 위한 세심한 사정이 필요합니다. 자궁천공, 자궁내막 유착, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 환자 교육을 통해 위험 신호를 인식하도록 해야 합니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 심리적 지지가 중요합니다. 적절한 항생제 투여, 자궁내 유착 방지를 위한 중재, 그리고 환자의 신체적·정서적 회복을 지원하는 포괄적인 간호가 치료 결과를 크게 향상시킵니다.
    • 4. 자궁근종 환자의 심리사회적 간호
      자궁근종 환자들은 신체적 증상뿐만 아니라 심리사회적 어려움을 경험합니다. 불임, 월경 이상, 성기능 장애 등은 환자의 자존감, 부부관계, 사회적 역할에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 생식 연령의 여성들은 임신 가능성에 대한 불안감을 느낄 수 있으므로, 공감적이고 지지적인 간호 태도가 중요합니다. 환자 교육, 상담, 지지 그룹 참여 등을 통해 심리적 안정감을 제공해야 합니다. 의료진은 환자의 개별적 상황과 가치관을 존중하며, 치료 선택 과정에서 환자의 의견을 충분히 반영해야 합니다. 전인적 간호 접근을 통해 환자의 신체적, 정서적, 사회적 안녕을 동시에 증진시키는 것이 효과적인 치료의 핵심입니다.
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