A+ 성인실습 패혈증, 흉수(흉막 삼출) 스터디케이스

소개

"A+ 성인실습 패혈증, 흉수(흉막 삼출) 스터디케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1-1. "패혈증" 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단 및 검사
5) 치료 및 간호
6) 경과 및 합병증

1-2. "흉수=흉막 삼출" 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단 및 검사
5) 치료 및 간호
6) 경과 및 합병증

2. 건강사정
1) 인적사항
2) 출처
3) 진단명
4) 수술명
5) 주호소
6) 현병력
7) 과거력
8) 가족력
9) 사회 심리적 문제
10) 주관적 자료수집
11) 객관적 자료수집
12) 기능 사정

3. 약물

4. 진단검사 소견

5. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획

6. 간호과정 SOAPIE
1) 간호진단
2) 우선순위 선정 및 이유
3) 간호 목표/ 간호 수행/ 간호 평가

7. 참고문헌

본문내용

【 패혈증 Sepsis 】
1) 정의 패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신적인 염증반응이다. 말 그대로 피가 썩는 병이며, 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이 미생물에 의한 감염일 때 패혈증이라고 부른다. 혈류에서 세균이나 독소가 발견되며 이로 인해 주요 장기 기능 장애가 발생하는 상태이다. 일반적으로 패혈증은 생명 위협적인 상황으로, 빠른 진단과 치료가 필요하다.
노인의 10대 사망원인은 암, 심장질환, 폐렴, 뇌혈관질환, 자살, 당뇨병, 알츠하이머병간질환고혈압성 질환 및 패혈증 순으로 주요 사망 원인 중 하나이다.

2) 원인
패혈증의 10~30%는 원인이 확인되지 않는다. 특정한 박테리아에 의해 생성된 독소로 인해 신체 내 세포에서 염증을 일으키는 물질(사이토카인)을 배출할 때 패혈증이 발생한다. 사이토카인은 면역체계가 감염과 싸울 때 도움을 주는 영향이지만, 유해한 영향을 미칠 수도 있다. 혈관을 확장시키기 때문에 혈압을 감소시킬 수 있으며, 기관 내에 미세혈관 내에서 혈액을 엉기게 할 수도 있다. 패혈증을 일으키는 영향 요인은 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상, 위장관계 병변 등이 있다. 특히 면역억제 치료 중이거나 감염이 있으면 발생률이 증가하며, 사망률도 50% 이상으로 치명적이다.
빈번하게 세균 감염(주로 대장균과 녹농균의 그람 음성균, 황색포도상구균과 폐렴구균의 그람 양성균), 바이러스 감염(인플루엔자, 코로나 바이러스 등), 드물게 진균 감염, 기타 요인(수술, 외상 등)도 패혈증의 위험 요인이 된다. 폐, 복부, 요로에서 가장 흔하게 시작된다.
연관되는 질환으로 살펴보면 뇌수막염, 욕창, 담낭염, 피부 화농증, 골수염, 신우염, 감염된 자궁 등 다양한 장기의 감영으로부터 유발된다.

참고자료

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· 최신 기본간호학 2, 송경애 외 , 수문사, 2022
· 최신 기본간호 중재와 술기, 송경애 외, 수문사, 2022
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· 성인간호학 2, 유승미 외, 수문사, 2021
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