A+ STEMI ST절 상승 심근경색증 CASE STUDY

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료 및 간호
6) 경과
7) 합병증
8) 예방방법

2. 건강사정
1) 인적사항
2) 출처
3) 진단명
4) 수술명
5) 주호소
6) 현병력
7) 과거력
8) 가족력
9) 사회심리적 문제
10) 주관적 자료수집
11) 객관적 자료수집
12) 기능 사정

3. 약물

4. 진단검사 소견

5. 치료경과 및 계획
1) 현재 치료내용
2) 향후 치료계획

6. 간호과적 SOAPIE
1) 간호진단
2) 우선순위 결정
3) 간호계획/간호중재/간호평가 (간호과정)

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는 상황을 심근경색증이라고 한다. 심근경색은 부위별로 전벽심근경색증, 하벽 심근경색증으로 분류되고, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심내막하경색증으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
STEMI는 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하고 NSTEMI는 부분 폐색으로 발생하며 이는 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이다.

2) 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해 산소와 영양분을 공급받으며 혈액을 전신으로 펌프질하는 기관인데 이 관상동맥에 이상이 생겨 발생하게 된다. 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 생성된 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 괴사되면 심근경색증이고, 괴사되진 않았지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이다.
이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자에는 ①고령 ②흡연 ③고혈압(혈압≥140/90mmHg이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우) ④당뇨병 ⑤가족력(부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우), 그 외 비만, 운동부족 등이 있다.

참고자료

· 송경애, 정승교, 최동원, 김현주, 김경미. 양진향, 김희주 외. (2022) 기본간호 중재와 술기. 수문사.
· 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주 외. (2022). 성인간호학 상. 현문사.
· 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주 외. (2022). 성인간호학 하. 현문사.
· 송경애 외. (2023). 기본간호학 1. 수문사.
· 송경애 외. (2023). 기본간호학 2. 수문사.
· 조경숙 외. (2022). 성인간호학 상. 현문사.
· 유승미 외. (2021). 성인간호학 1. 수문사.
· 이은희 외. (2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
· 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 외. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판). 현문사.
· 약학정보원. (n.d.). https://www.health.kr/main.asp
· 의약품 등 정보검색. (n.d.). 의약품안전나라. https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug
· 서울대학교병원 N의학정보, (n.d.). 심근경색증. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do