[A+ 성인간호학 실습 케이스] 급성 충수염(Appendicitis) 간호진단, 간호과정 2개 포함

소개

본 자료는 성인간호학 실습 중 급성 충수염(Appendicitis)으로 수술받은 성인 대상자를 중심으로
작성한 A+ 케이스스터디입니다.
대상자의 입원 경과를 바탕으로 실제 임상 사례처럼 정리했으며,
간호사정부터 간호과정까지 꼼꼼하게 기술하였습니다.

▶ 주요 내용

주관적/객관적 자료를 포함한 간호사정

충수염의 병태생리, 진단검사, 수술 전·후 간호

우선순위 간호진단 2개 및 간호과정 전개

실제 병동 실습을 기반으로 구성된 완성도 높은 A+ 자료

성인간호학 실습 보고서, 케이스스터디 과제 준비 중인 학생들에게
실질적인 도움이 되는 실습 기반 자료입니다.
(표절 없이 직접 작성한 자료이며, 수정 없이 제출 가능한 수준입니다.)

*교수님께 어떠한 피드백도 받지 않고 잘했다는 피드백을 받은 자료입니다!!!!*

목차

1. 사례연구의 필요성 및 목적

2. 문헌적 고찰
1) 급성 충수염의 정의
2) 급성 충수염의 발병원인 및 병태생리
3) 급성 충수염의 증상 및 징후
4) 급성 충수염의 진단검사 및 결과
5) 급성 충수염의 합병증
6) 급성 충수염의 의학적치료
7) 급성 충수염의 일반적인 간호관리

3. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7) 진단적검사
8) 진단을 위한 검사
9) 주요 약물요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 신체사정
12) 통증사정 (SBAR : Pain Reporting)
13) 표준 진료과정(Critical Pathway)

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

[1] 사례연구의 필요성 및 목적
본 사례 환자의 경우 지속적인 하복부 통증으로 local에 방문 후 진통제를 복용하다 통증이 지속되어 ER을 통해 입원하여 OP 진행한 환자이다.해당 환자의 경우 수술을 진행하였기 때문에 감염에 취약한 상태로 파악되어 그에 맞는 간호가 필요하다. 뿐만 아니라, 수술로 인한 NPO, 환자의 정상적인 장 활동이 이뤄지기 전까지 영양 높은 식사가 불가하기 때문에 환자의 영양 균형을 유지해 주기 위한 간호도 필요할 것으로 보인다.

[2] 문헌적 고찰 (질환명 : 급성충수염(Acute appendicitis))
1) 급성 충수염의 정의
급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다.맹장은 소장의 회장(ileum)이 끝나고 대장(결장, colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결된 부위이다.충수돌기는 우측 하복부, 구체적으로 배꼽과 오른쪽 골반뼈가 튀어나온 사이에 위치한다.

2) 급성 충수염의 발병원인 및 병태생리
충수염은 충수의 구멍이 막혀서 발생한다. 충수가 막히는 가장 흔한 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식한 것이다.(60%). 다음으로 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러 들어가서 그 입구를 막는 경우가 있다.(35%). 그 외의 원인으로 입으로 섭취한 이물질(머리카락, 사과씨 등), 염증성 협착 등이 있다.
충수는 끝이 막힌, 길고 가는 관으로 구성되어 있으므로 어느 한 부위가 막히면 그 이하 부위가 완전히 폐쇄된다. 충수의 구멍이 막히면 안에 있던 세균이 증식하고, 점막층에서 분비되는 분비물이 빠져나가지 못한다. 점점 분비물의 양이 증가하여 충수 돌기가 팽창한다.

3) 급성충수염의 증상 및 증후
충수염에 걸리면 처음에는 소화기 증상(구역질, 구토, 메슥거림) 등 체한 증상이 나타나다가 점차 명치 부위와 상복부에 통증이 생긴다.

참고자료

· 유양숙 외 (2022) 성인간호학(상), 현문사
· 건강사정, 이강이 외, 현문사, 2022년
· 기본간호학2 제4판, 양선희 외, 현문사, 2020년
· 핵심 기본간호수기 제 4판, 원종순 외, 현문사, 2023년
· 드림원탑 케이스스터디편, 드림널스
· 서울아산병원, 질환백과, 충수염
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035
· 국가건강정보포털, 급성충수염
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 약학정보원 ’가스터주사액 20mg’
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2022081200005
· 약학정보원 ’노자임캡슐40000’https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2013070100047
· 약학정보원 ‘대원구연산펜타닐주사액’
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0007
· 약학정보원 ‘케토란주’
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AHHHHH0001
· 약학정보원 ‘로이솔주사액’
· https://www.health.kr/searchDrug/result_take.asp?drug_cd=A11A0030A0518
· 약학정보원 ‘아세트펜프리믹스주’
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018110800006
· 약학정보원 ‘파지돈주’
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO0206
· 약학정보원 ‘펠루비서방정’
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2015031600009