성인간호학실습 뇌경색 케이스스터디 / 학점 A+ 받은 케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

간호진단 3개, 간호과정 3개.
학점 A+ 받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ . 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ . 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅲ . 간호사례
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력과 신체사정
4. 진단적 검사 결과(Chest PA & EKG 반드시 포함)
5. 약물조사양식(대상자의 진단과 관련된 약물)
6. 간호사정 결과 요약(간호력, 신체검진, 검사결과, 약물을 바탕으로)
7. 간호과정 적용

IⅤ . 참고문헌

본문내용

Ⅰ . 연구의 목적 및 필요성
뇌혈관 질환의 경우 암을 제외한 한국 성인 인구의 주 사망 원인으로, 최근 5년간 뇌경색환자 수는 다른신경계 질환보다 5배 이상 증가되었다(통계청, 2019). 뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이다. 따라서 다른 장기들보다 혈액공급이 더욱 중요하며 뇌는 불가역적인 장기이므로 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 치명적인 손상을 입게 된다. 뇌경색은 뇌조직의 국소 부위가 혈관폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생하며 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직은 경색을 일으키게 된다. 이번 병동 실습 중에 뇌경색 환자분도 뇌경색의 특징적인 문제를 많이 가지고 있었다. 이에 뇌경색의 병태생리, 원인, 진단 방법, 치료, 간호 등을 알아보고자 한다.

Ⅱ . 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
뇌경색이란 혈관의 폐색으로 인한 신경계 손상으로 손상 영역에 따라운동능력소실, 인지능력저하, 감각・지각능력저하 등의 복잡한 증상이 나타난다[대한신경과의사회, 2019].

2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
1) 원인
주요 원인은 동맥경화증으로 뇌동맥이 좁아진 곳에 혈전이 침착되어 혈관이 막히게 되는 경우와 심질환이나 경동맥의 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 색전이 있다.
혈전이나 색전을 유발하는 요인으로 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만, 고지혈증, 심질환 등이 있고, 그 외에도 고령의 나이, 경구피임약, 흡연, 음주 등이 있다.
2) 병태생리
뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환하는 구조로 되어있고, 750mL/min정도로 일정하게 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량의 변화에 따라 반응한다. 혈관의 폐색으로 뇌혈류가 감소하면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 충분한 ATP는 생성하지 못하면서도 다량의 젖산을 생성하게 되어 PH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다.

참고자료

· 장애리, 오문주. (2020). "뇌경색환자 간호과정 시나리오 개발 및 효과: HPS." 한국산학기술학회논문지 21.1 (2020): 223-231.
· 황옥남 외. (2019). 성인간호학 상권(7판). 서울: 현문사.
· 질병관리청 국가건강정보포털. (2023). https://health.kdca.go.kr/healthinfo/
· 서울대학교병원. N 의학정보. (2023). http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 약학정보원. (2023). https://www.health.kr/main.asp