성인간호학 케이스스터디 뇌동맥류 지주막하출혈 SAH 간호진단2개, 간호과정2개(+레포트표지포함)

소개

"성인간호학 케이스스터디 뇌동맥류 지주막하출혈 SAH 간호진단2개, 간호과정2개(+레포트표지포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4) 신체 검진

2. 투여되는 약물

3. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 기타 진단 검사
5) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis), 측정 일자

4. 간호과정
1) 간호사례 요약
2) 간호진단명과 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료
3) 간호계획 : 장기적 목적, 단기적 목표, 구체적인 간호 중재 계획, 평가 계획
4) 간호수행 : 해당 진단명의 간호계획에 따른 실제 간호 수행 일자별 현황
5) 간호평가 : 단기목표와 장기목표의 달성 정도 평가와 해결 유무, 평가 후 재계획 등

5. 출처

본문내용

3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)

[Subarachnoid hemorrhage (SAH) 지주막하 출혈]
정의 및 병태생리
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 그곳에서 뇌 표면의 동맥이 손상되어 출혈이 발생하는 것을 지주막하출혈이라 한다. 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고, 뇌의 기능을 방해하며, 뇌손상 가능성이 있다.

종류
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있다. 지주막하 출혈은 두부 손상후 관찰되는 외상성 지주막하 출혈과 대개는 뇌동맥류가 터져서 초래되는 비외상성 지주막하 출혈로 구분된다.

원인
지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%를 차지한다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 삼성서울병원
· 대한신경손상학회
· 성인간호학