정상분만-고위험분만 간호과정(간호과정만)

소개

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목차

없음

본문내용

간호진단과 목표
간호사정과 평가
간호계획과 중재
이론적 근거
급성 통증(산전)

∙통증이 경감되거나 통증을 호소하지 않는다.
∙자구숭축 있음/없음/증가함/감소함
∙분만통증 있음/없음/증가함/감소함/호소함
∙분만 진통에 잘 대처함
∙회음부 작열감 있음/없음/증가함/감소함/호소함
∙진통제 투여하였으나 통증 지속됨
∙진통 간격을 확인한다.
∙통증 양상을 사정한다.
∙통증 부위를 사정한다.
∙통증의 원인을 설명해준다.
∙통증을 인정한다.
∙통증 부위를 지지해준다.
∙통증 완화방법을 설명한다.
∙라마즈 출산법을 교육한다.(호흡법, 연상법, 이완법)
∙마사지를 해준다.
∙처방에 따라 진통제를 투여한다.
∙무통분만 과정을 교육한다.
∙무통분만을 위해 경막 외 마취 시 주의사항에 대해 교육한다.
∙자가 통증조절기에 대해 교육한다.
∙진통 간격이란 자궁수축 시작부터 다음 수축까지의 시간을 말한다.
∙기간이란 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지를 의미하며, 강도는 자궁근육의 단단한 정도를 뜻하며 보통 약함, 보통, 강함으로 표현한다.
∙신체적 이완과 마사지는 통증을 경감시킬 수 있다.
∙산과적 진통 완화란 약물의 작용에 의하여 의식이나 감각을 일시적으로 잃게 하는 마취 방법의 이용, 약물을 사용하여 진통의 괴로움을 경감시켜 무통 상태를 ㄹ유지시키는 감통방법 모두를 일컫는다.
급성 통증(산후)

∙통증이 경감되거나 통증을 호소하지 않는다.
∙회음 절개 부위에 통증 있음/없음/증가함/감소함/호소함
∙하복부 통증 있음/없음/증가함/감소함/호소함
∙산후통 있음/없음/증가함/감소함/호소함
∙회음절개 부위에 부종 있음/없음/증가함/감소함
∙회음절개 부위에 혈종 있음/없음/증가함/감소함
∙통증 양상을 사정한다.
∙통증 부위를 사정한다.
∙통증의 원인을 설명해준다.
∙통증을 인정해준다.
∙통증 부위를 지지해준다.
∙통증 완화방법을 설명한다.

참고자료

· 없음