[A+] 여성간호학실습 (OR) Case Study_ 자궁평활근종(Leiomyoma), 복강경하 부분자궁절제술(LSH)

소개

여성간호학실습 Case Study
자궁평활근종(Leiomyoma) + 복강경하 부분자궁절제술(LSH)에 대한 내용입니다.

[A+] 받은 자료입니다!!
간호진단 5개 우선순위별로 나열되어있고, 간호과정은 2개입니다.

자궁평활근종(Leiomyoma)뿐만 아니라 복강경하 부분자궁절제술(LSH)에 대한 내용도 상세히 작성되어있어서 교수님께서 굉장히 좋아하셨습니다 ㅎㅎ
수술 전후 간호 내용까지도 작성되어있으니 만족하실만한 과제물이라고 생각합니다! 많은 도움 되실거예요!

목차

Ⅰ. 문헌고찰 -> Leiomyoma of uterus (자궁평활근종)

Ⅱ. 대상자 간호사정
1) 간호력
2) 진단검사
3) 활력징후
4) 수술 -> LSH, Laparoscopic Supracervical Hysterectomy (복강경하 부분자궁절제술)
- 실제 수술과정
- 수술 전후 간호
5) 투여약물
- 수술 전, 중 투약
- 수술 후 투약

Ⅲ. 간호진단 목록 및 우선순위 사정
1) 간호진단 목록 (5개)
2) 간호진단 우선순위 사정

Ⅳ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 전신마취로 인한 의식저하와 관련된 기도개방 유지불능의 위험

Ⅴ. 출처

본문내용

# Leiomyoma of uterus (자궁평활근종)

정의
- 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 에스트로겐의 영향을 받는 일종의 호르몬 의존성 양성종양이다.
- 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

원인
- 자궁 평활근종의 원인은 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았다.
- 다만, 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 비정상적인 세포가 증식하여 자궁근종을 형성하는 것으로 추정된다.
- 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

종류
점막하 근종
- 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5% 차지
- 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많음
- 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 함
- 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉬움
근층내 근종
- 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종
- 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해짐
장막하근종
- 자궁을 덮고있는 복막 바로 아래에 발생
- 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생함

증상
① 대부분 무증상 (자궁근종의 위치나 수, 크기에 따라 다양한 증상 발생)
② 이물 촉지: 하복부에서 덩어리 촉지, 하복부 팽만감
③ 이상 자궁출혈: 월경 과다, 부정 자궁출혈, 부정 과다출혈
④ 만성 골반통: 하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
⑤ 압박감: 빈뇨, 배뇨곤란, 변비, 배변통, 하지부종, 정맥류, 통증
⑥ 월경에 미치는 영향: 월경과다, 월경기간 길어짐, 월경통

진단 및 검사
- 자궁근종은 대개 골반 내진 시 발견
- 골반 내진으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만, 대개 초음파 검사로 진단

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 (2020), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사 (p.323-326, 361-372)
· 송경애 외 (2023), 기본간호학Ⅰ·Ⅱ, 수문사
· 약학정보원 (의약품 검색): https://www.health.kr/main.asp