성인간호학 녹내장 케이스 (진단 5개, 과정 3개)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 간호진단(우선순위 순)

3. 우선순위 근거

4. 간호과정(3개)

본문내용

- 정의
녹내장은 눈에서 받아들인 시각 정보를 뇌로 전달하는 데 중요한 역할을 하는 시신경에 병증이 생겨서 특징적인 형태학적 변화와 그에 따른 시야 결손의 기능적 변화를 보이는 질환입니다. 전 세계적으로 회복할 수 없는 가장 중요한 실명의 원인 중 하나이다.
예전에는 녹내장이라 하면 주로 안압이 상승된 경우를 포함했지만, 최근에는 안압이 정상인 녹내장이 흔하게 발견되면서 녹내장의 정의가 변하고 있다.

- 원인
녹내장은 시신경 손상이 진행되어 시야 결손이 나타나는 질환이다. 녹내장을 일으키는 원인에는 여러 가지가 있는데, 이를 대략적인 빈도 순으로 나타내면,
① 원발성 개방각 녹내장
가장 흔한 녹내장 유형으로, 방수 배출구가 열려 있다고 하여 개방각 녹내장이라고 불린다. 방수 배출 부위의 저항이 증가하여 안압이 상승하면서 녹내장성 손상이 진행되는 경우(고안압 녹내장)와, 안압은 정상 범위로 알려진 21mmHg 이하이지만 녹내장성 손상이 발견되는 경우(정상안압 녹내장)로 나눌 수 있다. 시야 손상이 중기 이후로 진행될 때까지 시력이 계속 유지되기 때문에 자각 증상이 없는 경우가 대부분이다.
② 급성 폐쇄각 녹내장
방수의 배출구가 갑자기 막히면서 안압이 급격히 증가하고, 심한 안구통, 충혈, 시력 저하, 두통 및 구역질 등의 증상이 나타나는 질환이다. 대개 증상이 뚜렷하므로 응급실로 내원하는 경우가 많다.
③ 만성 폐쇄각 녹내장
방수의 배출구가 막혀서 안압이 올라간다는 점에서는 급성 폐쇄각 녹내장과 같지만, 이러한 변화가 서서히 나타나기 때문에 만성 개방각 녹내장처럼 증상이 없는 경우가 많다. 또한, 급성 폐쇄각 녹내장이 생긴 후 해부학적인 변화로 인해 만성적인 상태로 진행하는 경우가 있다. 일단 약물 치료 및 레이저 치료를 시도하지만, 역시 안압 조절이 되지 않는 경우에는 수술을 시행하기도 한다.
④ 약물 치료와 관련한 녹내장
스테로이드 제제를 장기간 사용하는 경우에는 안압이 상승하여 녹내장이 발생할 수 있다.

참고자료

· 유양숙 외(2022). 제8판 성인간호학 상권. 현문사.
· 양선희 외(2021). 기본간호학2. 현문사.
· 양선희 외(2021). 기본간호학1. 현문사.
· 여성건강간호교과연구회 편(2020). 제10판 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
· 제4판핵심기본간호술기
· 서울 아산병원 ‘녹내장’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31152