A+) 성인간호학실습 응급실 케이스스터디 간호과정

소개

"A+) 성인간호학실습 응급실 케이스스터디 간호과정"에 대한 내용입니다.

진단명: GI bleeding (위장관 출혈)

간호진단
-출혈과 관련된 체액부족
-다량의 출혈과 관련된 쇼크위험성

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 자료수집
4. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
위장관 출혈로 나타나는 증상과 그에 따른 간호중재를 알아보기 위해 케이스로 선정하였습니다.

2. 문헌고찰
<GI bleeding 위장관 출혈>

(1) 정의
위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미합니다. 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부 위장관 출혈과, 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있습니다.

(2) 원인
상부 위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많습니다.
그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있습니다. 최근 조사 결과에 따르면, 상부 위장관 출혈의 원인 중에서 소화성 궤양은 점차 줄고, 식도 정맥류 출혈은 점차 늘어나는 추세입니다.
음주 후에 처음에는 음식물만 토하다가 나중에 피를 토하는 경우에는 위점막 열상에 의한 출혈을 생각할 수 있습니다.
또한 식도 정맥류에 의한 출혈이 나타날 수 있는데, 이는 다른 출혈에 비해 위험할 수 있습니다.
하부 위장관 출혈의 원인은 연령에 따라 다릅니다. 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 장티푸스, 장 결핵, 궤양성 대장염, 대장암, 대장 용종, 치질 등이 원인이 됩니다.

(3) 증상
위장관 출혈로 나타나는 증상은 출혈의 정도와 그 속도에 따라 신체에 다양한 영향을 미칩니다.
일반적인 증상으로 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있습니다. 또한 혈변이 관찰됩니다.
상부 위장관 출혈은 변이 검고 짜장면 색과 같은 대변을 보입니다. 하부 위장관 출혈은 주로 변기에 피가 보이는 혈변이 나타납니다.

참고자료

· 약학정보원
· 서울 아산병원
· 기본간호학, 양선희, 백훈정...
· 세브란스 건강정보
· 성인간호학 1, 윤은자, 김숙영... 수문사
· 제16판 간호진단, 신용순