소화기내과 실습 케이스

소개

성인간호학 실습 A+케이스 입니다.
간호과정을 매우 알차게 작성했기에, 간호진단이 같다면 참고하기 좋을 것이라 확신합니다.

Benign neoplasm of stomach(위 용종)에 대한 기본적인 내용과 환자 사정이 자세하게 적혀있습니다.(도구를 이용한 낙상, 욕창, 통증 사정 포함.) 사정을 근거로 올바른 진단을 내렸고 진단을 내리게 된 근거, 간호 과정등이 매우 자세하게 적혀있습니다.

목차

Ⅰ. 5분 description

Ⅱ. 간호사정
1) 간호력
2) 질병의 기술
3) 건강 사정
4) 입원 중의 처치
5) 진단검사

3. 간호진단

본문내용

Benign neoplasm of stomach (양성 위 신생물)

양성 신생물 병태생리
상피성 종양에는 용종 및 상피암이 있으며, 점막의 상피층에서 생긴 융기성 혹을 용종이라고 말한다. 일반적으로 말하는 식도암, 위암, 대장암 등의 위장관암은 점막의 상피층에서 생긴 상피암이며, 상피암이 점막층 또는 점막하층까지만 침윤한 암을 조기암이라고 하고, 근육층인 고유근층을 넘어서 침윤한 암을 진행암이라고 한다.

대상자는 전정부 소만측 용종을 가지고 있었다.

원인, 위험요소
위 용종의 유발 요인은 불확실하다. 만성 위염으로 인해서 발생할 가능성이 있다. 위 용종의 위험요소는 45~60세의 나이, 흡연, 규칙적인 운동을 하지 않는 경우 등이 있다.

대상자는 일주일에 세 번 정도 자전거 2-3시간을 타며 규칙적인 운동을 했으며, 만성 위염 또한 없다. 따라서 대상자가 가진 위험요소는 흡연이 있다. (50PY)

증상
대부분의 환자는 오랜 기간 동안 무증상이다. 증상이 나타나면 종양 크기, 위치 및 종양으로 인한 합병증에 따라 다르다. 가장 흔하게 나타나는 증상은 위장 출혈(급성 또는 만성), 복통 및 불편감, 메스꺼움, 체중 감소, 소화불량, 산성 역류, 속쓰림, 위통, 피로, 장 폐쇄, 담관염 및 췌장염을 포함한 재발성 췌장 합병증 등이 있다.

대상자는 증상이 없어서 건강검진 결과가 나올 때까지 문제가 있는지 몰랐다고 진술하였다. 종종 복부 불편감이 있었지만 심하지 않았고 오래 지속되지도 않았다고 한다. 입원 후 실시한 Abdomen Erect & Supine X-ray 상 mild ileus이 관찰되었다.

진단검사
이러한 상피성 종양은 증상이 없는 경우가 많아, 진단하는 것이 어렵다. 90% 이상 위 내시경을 통해서 발견되고 보통 내시경만을 통해서 위 용종의 여부를 판단하기 쉽지 않으므로 용종 일부를 실험실로 보내는 조직검사로 진단이 가능하다. 위 용종은 매우 작기 때문에 CT나 MRI 촬영으로는 발견되지 않는다.

참고자료

· 없음