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정신과 신규 간호사를 위한 정신과 약물 보고서

정신과에서 자주 사용하는 약물의 종류, 약명, 용법, 작용기전, 부작용 및 간호 정리본입니다. 신규간호사들이 공부하기에 좋을 것 같습니다. 아래 목차별로 약물은 구분하여 정리해두었습니다. 약물공부에 많은 도움이 될 거예요.
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최초등록일 2025.07.16 최종저작일 2024.02
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정신과 신규 간호사를 위한 정신과 약물 보고서
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    소개

    정신과에서 자주 사용하는 약물의 종류, 약명, 용법, 작용기전, 부작용 및 간호 정리본입니다.
    신규간호사들이 공부하기에 좋을 것 같습니다.

    아래 목차별로 약물은 구분하여 정리해두었습니다. 약물공부에 많은 도움이 될 거예요.

    목차

    1. 전형적 항정신병 약물
    2. 비전형적 항정신병 약물
    3. 항우울제-삼환계 약물
    4. 항우울제 -모노아민 산화 효소 억제제
    5. 항우울제-선택적 세로토닌 재흡수 차단제
    6. 기타 항우울제
    7. 기분 안정제
    8. 항불안제-Benzodiazepine 계열
    9. 항불안제-β-adrenergic blockers
    10. 항불안제-Antihistamines
    11. 항불안제-buspirone
    12. 항불안제-cyclopyrrlone
    13. 항불안제-Zolpidem
    14. 항불안제-barbiturates
    15. 항치매 약물

    본문내용

    phenothiazines

    약명
    chlorpromazine
    (thorazine)

    용법/용량(mg)
    PO,IM
    100mg

    약명
    thioridazine
    (mellaril)

    용법/용량(mg)
    100mg

    약명
    mesoridazine
    (serentil)

    용법/용량(mg)
    50mg

    약명
    perphenazine
    (trilafon)

    용법/용량(mg)
    10mg

    약명
    trifluoperazin
    (stelazine)

    용법/용량(mg)
    5mg

    약명
    fluphenazine
    (prolixin)

    용법/용량(mg)
    4mg

    작용기전
    - 도파민 D1, D2 수용체에 모두 결합하여 수용체를 차단
    - 흥분을 억제하고 불안, 긴장, 걱정 등을 진정시키는 작용

    thioxanthene

    약명
    thiothixene
    (navene)

    용법/용량(mg)
    PO,IM
    4mg

    작용기전
    - 대체로 D1, D2, aadrenergic, 5-HT2 수용체에 결합
    - 히스타민이나 무스카린 수용체에는 거의 결합하지 않음.

    butyrophenone

    약명
    haloperidol (haldol)

    용법/용량(mg)
    [PO]
    2-60
    mg

    작용기전
    - 도파민 수용체를 차단하여 도파민의 작용을 억제하며, 이를 통해 신경전 달을 억제하고 중 추신경계를 안정

    용법/용량(mg)
    [IM]
    20-300mg

    작용기전
    - 가능한 빨리 경구용 제제로 대치

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 주제1 전형적 항정신병 약물(Typical Antipsychotics)
      전형적 항정신병 약물은 정신분열증과 양성 증상 치료에 오랫동안 사용되어 온 중요한 약물입니다. 도파민 D2 수용체 차단을 통해 환각과 망상을 효과적으로 감소시키는 장점이 있습니다. 그러나 추체외로 증상, 지연성 운동이상증 등의 심각한 부작용이 발생할 수 있다는 점이 주요 제한점입니다. 특히 장기 사용 시 불가역적 운동장애가 발생할 위험이 있어 신중한 모니터링이 필요합니다. 현대에는 부작용 프로필이 더 나은 비전형적 약물로의 전환이 권장되고 있으나, 비용 효율성과 일부 환자의 우수한 반응성으로 인해 여전히 임상에서 사용되고 있습니다.
    • 2. 주제2 비전형적 항정신병 약물(Atypical Antipsychotics)
      비전형적 항정신병 약물은 전형적 약물의 부작용을 개선하면서 양성 및 음성 증상 모두에 효과적인 진전입니다. 세로토닌과 도파민 수용체에 대한 균형잡힌 작용으로 추체외로 증상이 적으면서도 치료 효과가 우수합니다. 다만 대사 증후군, 체중 증가, 혈당 상승 등의 대사 부작용이 발생할 수 있어 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 약물마다 부작용 프로필이 다르므로 개별 환자에 맞는 선택이 중요합니다. 전반적으로 현대 정신병 치료의 일차 선택약으로 인정받고 있으며, 지속적인 연구를 통해 더욱 안전한 약물 개발이 진행 중입니다.
    • 3. 주제3 삼환계 항우울제(Tricyclic Antidepressants)
      삼환계 항우울제는 우울증 치료에 오랜 역사를 가진 약물로, 노르에피네프린과 세로토닌 재흡수를 억제하여 효과를 발휘합니다. 심각한 우울증이나 신경병성 통증 치료에 여전히 효과적입니다. 그러나 항콜린성 부작용, 심독성, 과다복용 시 위험성 등으로 인해 현대에는 사용이 제한되고 있습니다. 특히 심장 전도 이상, 저혈압, 배뇨곤란 등의 부작용이 노인 환자에서 더욱 문제가 될 수 있습니다. 현재는 더 안전한 SSRI나 SNRI 같은 신세대 항우울제가 선호되고 있으나, 특정 환자군에서는 여전히 유용한 선택지입니다.
    • 4. 주제4 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)
      SSRI는 현대 항우울제 치료의 일차 선택약으로, 세로토닌 재흡수를 선택적으로 억제하여 우울증, 불안장애, 강박장애 등을 효과적으로 치료합니다. 삼환계 약물에 비해 부작용이 적고 안전성이 우수하며, 과다복용 시에도 상대적으로 안전합니다. 다만 성기능 장애, 체중 증가, 수면 장애 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 약물 중단 시 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 약물 간 상호작용도 고려해야 하며, 개인차에 따라 반응이 다양합니다. 전반적으로 효과와 안전성의 균형이 우수하여 광범위하게 사용되고 있습니다.
    • 5. 주제5 기분 안정제(Mood Stabilizers)
      기분 안정제는 양극성 장애의 치료에 필수적인 약물로, 리튬과 항경련제 등이 포함됩니다. 리튬은 조증과 우울증 모두에 효과적이며 자살 위험 감소 효과도 있습니다. 그러나 치료 범위가 좁아 혈중 농도 모니터링이 필수적이며, 신독성과 갑상선 기능 이상 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 항경련제는 더 나은 내약성을 보이지만 약물 상호작용이 많습니다. 개별 환자의 증상 패턴, 신체 상태, 약물 반응을 고려한 맞춤형 선택이 중요합니다. 정기적인 모니터링과 환자 교육을 통해 약물 순응도를 높이는 것이 치료 성공의 핵심입니다.
    • 6. 주제6 항불안제(Anxiolytics)
      항불안제는 불안장애, 공황장애, 사회공포증 등의 치료에 광범위하게 사용됩니다. 벤조디아제핀은 빠른 효과와 우수한 효능으로 급성 불안 증상 완화에 탁월하지만, 의존성과 남용 위험이 높다는 심각한 문제가 있습니다. 장기 사용 시 인지 기능 저하, 낙상 위험 증가, 금단 증상 등이 발생할 수 있습니다. 현대에는 SSRI나 SNRI 같은 비의존성 약물이 장기 치료의 일차 선택으로 권장되고 있습니다. 벤조디아제핀은 단기 사용에 제한하고, 정기적인 재평가를 통해 필요성을 지속적으로 검토해야 합니다.
    • 7. 주제7 수면제(Hypnotics)
      수면제는 불면증 치료에 중요한 역할을 하며, 벤조디아제핀, 비벤조디아제핀 약물, 멜라토닌 수용체 작용제 등이 있습니다. 단기 사용 시 수면 개시와 유지에 효과적이지만, 장기 사용은 의존성, 내성, 다음날 인지 기능 저하 등의 위험을 증가시킵니다. 특히 노인 환자에서는 낙상, 골절, 인지 기능 저하의 위험이 높습니다. 현대 지침은 수면제의 단기 사용을 권장하며, 인지행동치료 등의 비약물적 중재를 우선시합니다. 약물 선택 시 개인의 수면 문제 특성과 신체 상태를 고려하여 최소 유효 용량으로 최단 기간 사용하는 것이 원칙입니다.
    • 8. 주제8 항치매 약물(Anti-dementia Drugs)
      항치매 약물은 알츠하이머병의 인지 기능 저하를 완화하는 데 사용되며, 아세틸콜린에스터라제 억제제와 NMDA 수용체 길항제가 주요 약물입니다. 이들 약물은 질병의 진행을 완전히 멈추지는 못하지만, 인지 기능 저하 속도를 일시적으로 늦출 수 있습니다. 최근 아밀로이드 베타 항체 약물이 초기 단계에서 더 나은 효과를 보이고 있어 치료 패러다임이 변화하고 있습니다. 부작용으로는 위장 증상, 서맥, 실신 등이 있으며, 개별 환자의 질병 단계와 신체 상태에 따라 약물 선택이 필요합니다. 약물 치료와 함께 인지 자극, 신체 활동, 사회적 참여 등의 비약물적 중재가 종합적으로 이루어져야 합니다.
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