불안정형 협심증 케이스 (unstable angina) case study _간호진단 2개/ A+자료

소개

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목차

1. 질병 문헌고찰

2. 간호과정
2-1) 간호사정
(1) 건강력 (Health History)
(2) 약물치료
(3) 진단검사
(4) 특수치료 (처치, 시술 받은 것)
(5) 간호문제 목록(Problem list)
(6) 대상자의 강점(strength)
(7) 간호과정 표

본문내용

진단명
불안정형 협심증 (Unstable Angina)
: 협심증은 심장동맥질환(Coronary artery disease, CAD)로 심근에 산소와 영양분을 공급하는 심장(관상)동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환으로 허혈심장질환(Ischemic heart disease)이라고도 한다. 협심증은 안정형 협심증과 불안정형 협심증으로 나뉘며, 이 중 불안정 협심증은 심근경색증과 함께 급성심장동맥증후군(Acute coronary syndrome)이라고 한다.

병태생리
-발생원인
-발병기전
병태생리:
심장동맥질한환의 주요 원인은 죽경화로, 이는 1차적으로 동맥 내벽에 지질 및 콜레스테롤이 침착되어 일어난다. 고혈압, 고콜레스테롤증, 유전, 면역반응 등은 만성적으로 동맥벽의 내피세포에 손상을 일으킨다. 내피세포가 손상을 받으면 콜레스테롤을 비롯한 지질성분이 동맥내막으로 운반된다. 이러한 지질과 그 외 물질들이 혈관을 통과하는 동안 이미 거칠어지고 손상된 내벽에 붙어 혈관구조에 이상이 생긴다. 또한, 동맥 내벽이 손상을 받으면 다량의 혈소판이 내벽에 축적되고 혈전을 형성한다. 형성된 혈전은 동맥벽에 붙어 동맥내벽을 좁히고 진행되면 혈관을 막는다.
원인
: 심장 동맥질환은 심장 동맥 내에 죽경화성 병변이 10~30년간 천천히 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다.

임상증상
불안정 협심증은 안정형 협심증과 급성심근경색증의 중간 정도로, 운동성 협심증이 발전되어 휴식 시에도 협심증이 발생하며, 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 악화된다. 흉통은 협심증의 가장 중요한 증상으로 가슴, 상복부, 턱, 등, 팔 등으로 방사될 수 있다. 통증의 양상은 조이는 느낌, 타는 듯한 느낌, 압박감, 상복부 불편감 등으로 나타난다. 통증은 복장뼈아래(흉골하부)에서 시작되며 왼쪽 팔로 방사된다. 휴식시에도 흉통이나 불편감이 있고, 활동 제한이 따르며 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않는다.

참고자료

· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2021.
· 원종순 외(2018) 간호과정과 비판적 사고. 제2판. 서울.현문사. 2018.
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/