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[결장암, 케모포트] A+받은 성인간호학 케이스

깐깐한 교수님께도 칭찬받은 케이스입니당 A+ 200% 보장합니다!
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한컴오피스
최초등록일 2025.07.07 최종저작일 2024.06
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[결장암, 케모포트] A+받은 성인간호학 케이스
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    소개

    깐깐한 교수님께도 칭찬받은 케이스입니당 A+ 200% 보장합니다!

    목차

    없음

    본문내용

    <문헌고찰>
    1. 정의
    결장암이란, 대장의 대부분을 차지하는 결장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되며, 암이 발생하는 위치에 따라 직장암, 결장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다.
    또한 결장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장으로 나누어지는데, 각 부위별 암 발생률은 맹장과 상행, S상결장이 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5% 정도로 알려져 있다.


    2. 원인
    ① 연령 및 가족력
    결장암의 대부분은 50세 이상에서 발생한다. 또한 결장암 병력이 있는 가까운 친척이 있을 경우, 위험이 증가한다. 가족성 선종성 대장 폴립증을 가진 사람은 성인이 되면 100% 대장암으로 진행한다.
    ② 일상생활 및 식습관
    동물성 지방이나 붉은 고기, 소시지 같은 가공육의 섭취가 많은 사람은 결장암의 발생 위험이 크다. 섬유질 섭취가 부족하거나 적은 신체활동, 음주나 흡연도 결장암 발생률에 영향을 미친다.
    ③ 특정 의학적 상태
    선종성 용종(polyp)이 있었거나 염증성 장 질환을 앓고 있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 결장암이 생길 위험이 더 크다.

    3. 임상증상
    ① 출혈로 인한 빈혈(anemia)
    ② 복통, 복부팽만과 오심(nausea), 구토(vomiting)
    ③ 식욕부진으로 인한 체중감소
    ④ 악성종양이 커져 RRQ에서 만져지는 덩어리
    ⑤ 줄무늬 형태의 대변이나 설사(Diarrhea), 직장출혈로 인한 혈변(Hematochezia)
    ⑥ 이급후중 : 변을 본 후 장이 비워지지 않는 느낌
    ⑦ 커진 종양으로 인한 장폐색

    <간호진단>
    #1. 조직손상과 관련된 체액 부족 위험성
    #2. 고위험 약물요법으로 인한 영양불균형
    #3. 질환에 대한 지식부족과 관련된 불안
    <장/단기목표>
    <간호평가>

    참고자료

    · 유양숙 외. (2022). 성인간호학 상권. 제 8판. 현문사
    · 유양숙 외. (2022). 성인간호학 하권. 제 8판. 현문사
    · 이은희 외. (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제 2판. 고문사
    · 원종숙 외. (2022). 간호과정과 비판적 사고. 제 3판. 현문사
    · 윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅱ. 제 9판. 수문사.
    · 약학정보원. https://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 결장암(Colorectal Cancer)
      결장암은 전 세계적으로 높은 발병률과 사망률을 보이는 주요 암종입니다. 조기 발견이 예후를 크게 개선할 수 있으므로 정기적인 선별검사의 중요성이 강조됩니다. 내시경 검사와 분변잠혈검사 등 다양한 선별 방법이 있으며, 50세 이상의 성인에게 권장됩니다. 결장암의 위험 요인으로는 고지방 식단, 낮은 섬유질 섭취, 흡연, 음주 등이 있으므로 생활습관 개선이 예방에 중요합니다. 조기 단계에서 발견된 결장암은 수술적 치료로 높은 완치율을 기대할 수 있으며, 진행된 암의 경우 항암화학요법과 표적치료 등 다양한 치료 옵션이 있습니다. 개인의 유전적 소인과 가족력을 고려한 맞춤형 선별 전략이 필요합니다.
    • 2. 항암화학요법(Chemotherapy) - 5-FU 및 Leucovorin
      5-FU와 Leucovorin의 병합 요법은 결장암 치료의 표준 요법으로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 5-FU는 핵산 합성을 억제하여 암세포 증식을 방지하며, Leucovorin은 5-FU의 효과를 증강시키는 보조제 역할을 합니다. 이 조합은 비용 효율적이면서도 효과적인 치료법으로 평가받고 있습니다. 다만 골수억제, 구역질, 설사 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 적절한 모니터링과 지지 치료가 필수적입니다. 최근에는 5-FU/Leucovorin에 옥살리플라틴이나 이리노테칸을 추가한 복합 요법이 더 나은 생존율을 보이고 있습니다. 환자의 전신 상태, 나이, 동반질환 등을 고려하여 치료 강도를 조절하는 것이 중요합니다.
    • 3. 케모포트(Chemoport) 삽입
      케모포트는 항암화학요법을 받는 환자들의 삶의 질을 크게 향상시키는 의료 기기입니다. 중심정맥에 직접 약물을 투여하므로 말초혈관의 손상을 방지하고, 반복적인 천자로 인한 통증과 불편함을 줄일 수 있습니다. 특히 장기간의 항암치료가 필요한 환자에게 매우 유용합니다. 케모포트 삽입은 비교적 간단한 시술이지만 감염, 혈전, 위치 이상 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 전문가에 의한 시술과 적절한 관리가 필요합니다. 정기적인 생리식염수 주입으로 개존성을 유지해야 하며, 환자 교육을 통해 감염 예방과 응급 상황 대처 방법을 숙지하도록 해야 합니다. 케모포트는 환자의 치료 순응도 향상에도 긍정적인 영향을 미칩니다.
    • 4. 암 환자의 영양불균형 및 빈혈 관리
      암 환자의 영양 관리는 치료 효과와 삶의 질을 좌우하는 중요한 요소입니다. 항암화학요법으로 인한 식욕부진, 맛의 변화, 구역질 등은 영양불균형을 초래하며, 이는 면역력 저하와 치료 부작용 증가로 이어집니다. 단백질, 비타민, 미네랄 등 필수 영양소의 충분한 섭취가 필수적입니다. 빈혈은 암 환자에게 흔한 합병증으로, 항암제로 인한 골수억제, 영양 결핍, 만성 질환 등이 원인입니다. 빈혈은 피로, 호흡곤란, 인지기능 저하 등을 유발하므로 적절한 검사와 치료가 필요합니다. 철분, 엽산, 비타민 B12 등의 보충과 필요시 수혈이나 조혈인자 자극제 사용을 고려해야 합니다. 영양사와의 상담을 통한 개인맞춤형 식단 관리가 환자의 회복력 향상에 도움이 됩니다.
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