A+소아폐렴 문헌고찰 및 간호과정 비효과적 호흡양상, 진단3개 간호과정1개

소개

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간호진단 3개, 간호과정 1개

목차

1. 문헌고찰
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인 및 증상
Ⅲ. 병태생리
IV. 소아 폐렴의 특성
Ⅴ. 진단
Ⅵ. 치료 및 간호중재
Ⅶ. 합병증 및 예방방법
VIII. [결론]

2. 간호진단 3개 (S, O data, 우선순위)
비효과적 호흡양상, 고체온, 낙상위험성

3. 간호과정 비효과적 호흡양상

4. 참고문헌

본문내용

폐렴은 소아에게 흔한 하기도 감염으로, 국내 아동 입원 사유 중 상위를 차지한다.

Ⅰ. 정의
폐렴(pneumonia)은 세균, 바이러스, 진균 등의 다양한 병원체 또는 화학물질의 흡입으로 인해 세기관지 이하의 폐실질, 특히 폐포와 간질조직에 급성 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 염증 과정에서 폐포 내로 염증세포, 단백질, 체액이 삼출되어 축적됨으로써 폐포의 정상적인 가스교환 기능이 손상되며, 이로 인해 저산소혈증과 호흡곤란 등의 임상증상이 나타나게 된다. 폐렴을 유발하는 유기체는 다양하며, 아동의 연령에 따라 달라진다.

Ⅱ. 원인 및 증상
소아 폐렴은 기침, 콧물, 미열 등 감기와 비슷한 초기 증상으로 시작되며, 대부분 발열이 동반된다.
바이러스성 폐렴은 미열과 함께 증상이 서서히 진행되는 반면, 세균성 폐렴은 급성으로 발병하여 고열과 오한이 나타나는 경우가 많다.
기침과 가래는 가장 흔한 증상이며, 단순한 감기나 인후염과 달리 호흡곤란 징후가 함께 나타날 수 있다. 호흡곤란 징후로는 호흡수 증가, 신음 소리, 흉곽 함몰, 코 벌름거림 등이 있고, 특히 연령이 어릴수록 증상이 심하고 청색증이 동반되기도 한다. 두통, 식욕 저하, 설사, 무기력 등의 전신 증상이나 심한 경우 의식 변화도 나타날 수 있다.

<중 략>

Ⅲ. 병태생리
ⅰ) 병원체가 상기도나 혈류를 통해 폐에 침입하면 폐포와 간질조직에서 염증반응이 발생하고, 삼출물 과 백혈구가 폐포 내로 이동하여 가스교환이 방해받는다.
ⅱ) 염증이 진행되면서 폐포에 삼출물과 염증세포가 쌓여 경화가 생기고, 영상검사상 음영 증가가 관찰 된다. 이로 인해 발열, 오한, 저산소증과 같은 전신 증상이 나타나며, 이를 보상하기 위해 빈호흡과 빈맥이 동반된다.
ⅲ) 염증이 흉막까지 퍼지면 흉통, 기침, 가래 등의 증상이 발생하고, 가래 배출이 어려워져 2차 감염 위험이 증가한다. 심할 경우 패혈증이나 다장기 부전으로 진행될 수 있다.

참고자료

· 대한소아과학회. 소아폐렴 진료지침
· 질병관리청 국가건강정보포털 [폐렴(소아)]
· 서울대학교 N 의학정보 [소아폐렴]
· 「아동간호학 각론」김영혜 외, 현문사, Ch. 21 호흡기 기능장애 아동
· 간호과정 실무지침 (2020), 서울대학교병원 간호본부